“糖友”科学运动，要点你掌握了吗？
转自：上观新闻
运动是治疗2型糖尿病的重要手段，尤其是有氧运动，能增加人体胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖输出，改善心肺功能。
那么，糖尿病患者应该如何科学运动呢？近日，国家卫健委组织制定了《高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）》，让我们来看下糖尿病患者运动都有哪些注意事项吧。
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运动方案应包含有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练，适度量力、循序渐进。
注意1：运动准备必不可少
糖尿病患者应减少每日静坐少动时间，连续静坐时间不超过1小时，增加日常活动和锻炼。
糖尿病患者的运动时间最好选择在餐后1小时，避免低血糖发生，运动前血糖水平应在5~13.9mmol/L。
运动时应穿着宽松的衣裤、柔软的棉袜和合脚的运动鞋，运动前应先做5～10分钟的热身运动。可随身带些糖果，有家人或朋友陪伴也很重要哦。
注意2：运动强度量力而行
成年糖尿病患者推荐中等强度有氧运动，有运动基础的可以增加高强度间歇训练（HITT），包含变速跑、有氧操等。
运动还应包括抗阻训练和柔韧性训练，先进行抗阻训练，再进行有氧训练，每次运动间隔不超过两天。
任何运动都要适度量力、循序渐进，避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。
注意3：运动方式因人而异
肥胖人群在身体健康状况允许的情况下，可逐步增加有氧运动强度和时间。
患有膝关节炎的老年人应避免上下楼梯这种运动方式。
糖尿病合并视网膜病变者，应避免摇晃、头朝下和屏气用力等可能会升高血压导致眼底出血或视网膜脱落的有氧和抗阻运动。
糖尿病合并外周神经病变、关节退行性病变及足部溃疡者，应避免跑步、打羽毛球等容易引起足部外伤的运动，注意选择合适的鞋袜，做好足部防护措施。足部溃疡未愈合的患者应避免负重和水下运动。
糖尿病合并心血管病中高危风险的高血糖症患者，在运动前应进行心血管风险评估和运动测试（如6分钟步行试验、心肺运动测试等）。根据测试结果进行相应的运动训练。
注意4：运动自查莫要忘记
运动初期注意以下时间点的血糖监测：运动前15-30分钟；如果运动超过1小时，每30分钟测一次；运动后半小时。规律运动一段时间后，可减少血糖监测频次。
注意某些药物与运动的相互影响，如服用胰岛素促分泌剂（磺脲类和格列奈类）的患者，运动中需要关注低血糖相关症状，或在医生指导下在运动当日酌情减少用量。
运动结束后应做必要的整理运动，如弯腰、踢腿等，使心跳恢复到比平静状态时高10～15次/分钟的水平。
运动结束后可适当补充能量，可适量食用低GI的食物，如麦片、水果、干果等。
运动结束后需要对足部进行自我检查，看看有无温度异常、发红、水疱和感觉障碍等。
哪些“糖友”禁忌做运动
病情控制稳定后，方可在医生指导下，逐步开展运动。
糖尿病患者运动后，写个运动日记，把运动时间、运动方式和自我感觉记录下来，下次就诊时可以带给医生看，为诊疗提供参考。
供稿：王思源
审稿：施燕