又一常见维生素补充剂会致癌！Nature子刊：还有反转
转自：一度医药
近年来，越来越多的年轻人加入养生大军，提高免疫力、抗初老、改善睡眠，五花八门的产品功效，各种维生素补充剂成为每家每户的必备产品！
欧睿数据显示，2022年维生素与膳食营养补充剂（VDS）行业零售总规模约2001亿元，相较疫情前的1670亿元增长了19.8%，相较2013年的997亿元增长了100.7%，增长力属实可怕。
在很多人印象里，维生素是相对安全的，常常是自认为缺什么就补什么，并没有听医嘱。
维生素补充剂会致癌
但是，你知道吗？研究表明，某些抗生素可能提高癌症的患病率，或加速肿瘤生长和转移！
如维生素B族，有抗炎、抗衰老、提高免疫力等作用，深受人们喜欢。据研究发现，摄入维生素B3补充剂可导致患癌率增加27%，并且脑转移的风险也会增高；
β-胡罗卜素补充剂，在一项大样本实验中，经3.7-12年的随访中肺癌患病风险显著增加（OR=1.2），除此之外，还增加心血管疾病风险（OR=1.1），因此肺癌高风险人群需要谨慎β-胡罗卜素补充剂的摄入。（相关阅读：医学博士提醒：这两种维生素增加癌症、心血管风险）
维生素C和E补充剂，这种抗氧化剂在生活中，我们常用来美白、预防感冒，大多数人都觉得应该多多益善，其实不然，据研究发现，高剂量的维生素C或E会导致肿瘤内血管形成的速度加快，肿瘤将吸取更多的养分，从而会加速肿瘤的生长和转移。
近日，《Nature》子刊再次研究发现，维生素B5也会促进肿瘤细胞的生长和繁殖，上面我们已经提到，维生素补充剂可能致癌，可能促进肿瘤生长、繁殖、转移，这或许不值得大惊小怪，其最值得我们关注的是，该研究还发现，饮食限制维生素B5的摄入，可以阻止肿瘤细胞的生长，将来或许可用于肿瘤治疗中。
一探究竟：缺乏维生素B5会阻止肿瘤生长
2023年11月9日，来自弗朗西斯克里克研究所等单位的研究团队在NatureMetabolism发表了题为VitaminB5supportsMYConcogenicmetabolismandtumorprogressioninbreastcancer的文章。该研究发现，癌症驱动基因MYC高表达的乳腺癌细胞严重依赖维生素B5来生长和存活。通过饮食限制维生素B5会引起许多MYC介导的代谢改变的逆转，并导致肿瘤生长受阻。
什么是MYC？
所有肿瘤细胞最大的特点是生长速度快，是一种在体内异常增殖和失控生长的细胞，而肿瘤细胞的快速生长被认为主要依赖于MYC调控。MYC是一种原癌基因，也是多效转录因子，正常情况下，MYC能影响多个基因的表达，调节细胞分化增殖；但在肿瘤细胞恶化的过程中，MYC发生突变或过度表达，较高MYC表达水平的克隆往往以亚克隆的形式出现，与癌症分级程度高和生存率低相关。
为了确定MYC介导的代谢重组的核心代谢物，研究人员将整体代谢分析和MSI数据相结合，提取了通过整体代谢途径分析识别出的所有具有统计学意义且改变的代谢产物。
研究发现，高MYC区域表现出维生素B5水平的升高，进一步研究其机制发现，MYC活性的提高促进了维生素B5的摄取和代谢，从而促进了更活跃的三羧酸循环和代谢产物摄取，为肿瘤细胞生长提供能量。
维生素B5与高MYC区域有关
图源：doi:10.1038/s42255-023-00915-7.
既然肿瘤生长对维生素B5有着高度依赖性，那么降低体内维生素B5的含量是否能有效抑制肿瘤的生长呢？
为了验证其想法，研究者对试验小鼠进行了无维生素B5喂食和对照饮食，在饮食控制体内维生素B5缺乏的情况下，惊奇发现，小鼠内乳腺癌细胞生长优势丧失，且肿瘤细胞生长被阻止。
有无维生素B5（PA）饮食与肿瘤生长情况
人可以通过饮食控制阻碍肿瘤细胞生长吗？
以上研究都是在动物试验中发现的，那么人类是否也可以通过饮食控制维生素B5的摄入，从而对降低肿瘤细胞的生长呢？
本研究通讯作者MariiaYuneva教授给出了答案：“正常的身体功能需要维生素B5，所以试图限制维生素B5进入肿瘤可能会产生毒副作用。”
因此，不要盲目限制维生素B5的摄入。
维生素B5也叫泛酸，它用于制造辅酶A（CoA），一种帮助酶构建和分解脂肪酸以及执行其他代谢功能的化合物，以及酰基载体蛋白，它也参与构建脂肪。因此泛酸有助于分解脂肪，具有降脂效果，也有人提出，泛酸可能具有抗氧化作用，可以减少轻度炎症，特别是心脏相关的炎症。
一项双盲随机试验对216名中度血脂异常的男性和女性进行了为期8周的补充，每天补充400mg辅酶A或600mg泛硫乙胺（泛硫乙胺是泛酸的另一种形式，已被研究用于控制血脂异常）。参与者除了服用辅酶A外，还被建议进行降低胆固醇的饮食。8周后，与基线水平相比，辅酶A组的甘油三酯减少了33%，总胆固醇也下降，高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）从基线增加。泛硫乙胺组也显示出总胆固醇和甘油三酯降低，但是降低幅度更小。并且，在实验中没有观察到来自补充剂的副作用。
维生素B5存在各种食物中，其最好的来源是牛奶、鸡肉、西兰花、牛油果、蘑菇等。因此出现缺乏维生素B5的情况很少见，但也有严重营养不良或一些罕见病，如维生素B5无法代谢或基因突变等情况。
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参考资料：
1.WangT, etal. AntioxidantsstimulateBACH1-dependenttumorangiogenesis.JClinInvest.2023Oct16;133(20):e169671.
2.KreuzalerP,etal.VitaminB5 supportsMYConcogenicmetabolismandtumorprogressioninbreastcancer.NatMetab.2023Nov;5(11):1870-1886.
3.https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/pantothenic-acid-vitamin-b5/.
作者：Trin
主编：小宝