【康复之声】无创、非侵入的体外冲击波疗法在髋关节撞击综合征中的临床应用
转自：翔宇医疗
髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement，FAI），是指由于股骨头和髋臼解剖形态异常，在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞，进而引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤，是年轻人髋关节疼的常见原因。
髋关节撞击综合征
临床表现
患者多数描述为大腿根部、胯部、臀部等位置痛，通常为深部疼痛和酸胀不适，特别是反复深蹲、久坐站起，以及长距离行走之后疼痛加重。
随着病情的发展，疼痛可能放射到膝关节，还会出现腰背部、骶骼关节等部位疼痛。疼痛严重时不能侧卧，甚至无法行走，出现间歇性跛行。病情严重的还会出现关节僵硬﹑乏力、活动度下降，改变体位时关节会有扭着、别着或卡住的感觉，穿鞋袜都会出现困难，不过稍微活动后会有所减轻，有时还能听到骨头之间摩擦的声音。
髋关节撞击综合征
冲击波疗法
髋关节疼痛对日常生活和工作影响不明显者可采取保守治疗，避免重体力劳动、过量运动及长距离行走，避免做引起疼痛的髋关节活动；使用软骨保护类药物。病情严重者，在临床上一般使用多种疗法联合应用，主要包括肌力训练、髋关节镜术前和术后康复训练、中医传统康复疗法、物理因子治疗和注射疗法等。
体外冲击波治疗（ESWT）是一种无创、非侵入的物理治疗手段，通过将声速脉冲波透过皮肤传导至治疗局部，临床上认为其具有多种作用，在多种肌肉骨骼疾病中得到广泛应用。
本研究观察ESWT联合常规康复应用于FAI，现报告如下。
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选取2021年1月-2022年10月就诊于某医院的FAI患者82例。应用随机数字表将患者分为对照组与试验组，每组各41例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
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对照组予以常规康复治疗，进行药物治疗、髋关节周围肌肉力量训练。
试验组在对照组基础上增加ESWT，根据痛点同时结合体表解剖位置选择3~4个治疗点，将探头置于治疗点位置，选取发散模式，频率为10Hz，压力为2~4bar，冲击次数为3000~4000次，1次/周，连续进行8周。
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本研究中，治疗后试验组VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，表明ESWT联合常规康复能够更好地缓解患者疼痛症状，改善髋关节功能。
体外冲击波技术
物理疗法
体外冲击波治疗仪是利用压缩气体产生的能量驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式撞击治疗头，再将脉冲声波转换为能量波进入人体组织，覆盖整个疼痛区域，利用独特的治疗模式及导子，直接作用于激痛点及其周围组织。
参考文献：
刘东明.体外冲击波治疗联合常规康复对髋关节撞击综合征的疗效[J].中国疗养医学,2023,32(07):735-738.
