靶向治疗期间白细胞下降怎么办？这份升白攻略请收好！
转自：海王星辰
很多乳腺癌姐妹们都会遇到这样的难题——化疗之后白细胞会下降。相较于化疗药，靶向药治疗精准度高，疗效特异性好，但也存在白细胞下降的副作用。
针对乳腺癌姐妹们在服用靶向药后出现白细胞下降的情况，目前常用的方法主要包括：
药物治疗。药物治疗效果较快的方法一般是打升白针。
食疗。人们常说“药食同源”，食物进补相对药物来说更温和，副作用也更小。食疗对于需要升白细胞的患者来说可操作性更强且灵活可控。
药物治疗
轻度白细胞减少（中性粒细胞不低于1*10^9/L）的患者，可以使用口服升白药。中重度白细胞减少症(特别是中性粒细胞低于0.5*10^9/L)患者则需要使用升白针。目前升白针主要有下面两种：
1
重组人粒细胞刺激因子注射液
● 短效药物，药效一般维持3-7天；
● 既可用于预防，也可用于“解救”；
● 价格便宜；
● 作用时间短，需反复使用。
2
聚乙二醇化重组人粒细胞
刺激因子注射液
● 长效药物，药效维持大约10-14天；
● 一般只用于预防；
● 价格昂贵；
● 使用简便。
上述两种药物在使用时都有严格的适应证，需要根据自身的情况在专业医生的指导下按疗程进行注射治疗，以免出现严重不良反应。
长效升白针禁止在化疗结束24小时内或下周期化疗前12天内使用，两次使用间隔一般为1个月。
什么情况下使用升白针
1
预防性使用
通过对抗癌方案及个体因素的综合分析，评估白细胞减少的风险，以了解有无预防性使用的必要性。
2
治疗时使用
以短效升白针为主！
升白针的副作用
1
骨痛
最常见副作用，发生率为10%-30%，口服非甾体类止痛药（如对乙酰氨基酚等）可以缓解。
2
类白血病反应
一般会在持续时间约1-3周逐步下降，无需特殊处理。
食疗
除了药物治疗，乳腺癌姐妹们还可以从饮食方面入手缓解白细胞的减少。
乳腺癌姐妹们平时可以多吃一些富含优质蛋白的食物，增强免疫力，如鸡蛋、牛奶、黄豆、黑豆、豆制品、鱼、虾等，有助于改善我们的免疫系统功能，增加白细胞数量。食用时应注意烹饪方式，不可煎炸。
这里小优还给出几份食谱，大家平时可以按食谱进行食疗。
做法：将枸杞、红枣、红豆、红皮花生米、红糖五样食材煮汤喝，大火煮开后小火煮1到2个小时。红糖可酌情少放或不放，红枣最好去核，这样可以降低红枣本身的热气，为了避免枸杞煮烂，可以等关火前30分钟再放入枸杞。
做法：砂锅中烧一锅开水，放入洗净的大蒜和牛尾，小火炖2-3个小时。里面可以放点番茄、胡萝卜或者喜欢吃的蔬菜。汤煲好之后放少量盐，枸杞也可以放十几粒进去。牛肉里面别放料酒，会起化学反应，使牛肉变酸，白芷、橙皮和生姜都有去腥的作用。
野生的黄鳝泥鳅炖汤也是不错的选择，但注意最好是野生的，人工养的怕含有激素。
熬制的黄豆大骨汤，去油后食豆喝汤。
阿胶、红枣、花生、红糖还有西洋参一起煮水喝。
患者日常调护指导[2]
乳腺癌姐妹们遇到白细胞低时，除了药物治疗和饮食治疗，日常护理方面还要多多注意以下几点：
疾病防护
当乳腺癌姐妹们出现白细胞减少时，通常伴随着免疫功能的受损，因此应采取防护措施，注意室内通风，保持环境清洁，保持空气新鲜，尽量不要去人群聚集的公共场所，外出时应当佩戴口罩，注意保暖，勿着凉，预防感冒，避免呼吸道感染，防止交叉感染。
饮食调护
注意饮食卫生、烹饪食物要做熟，避免食用生冷、不洁、硬及刺激性食物，避免食用发酵类食物，避免饮酒，吸烟，作息规律。可进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，以增加机体抵抗力，促进康复。
情志调摄
保持心情舒畅，避免烦躁、焦虑等不良情绪。
目前，市面上还有一些用于白细胞增加的保健品，品类繁多，令人眼花缭乱。因质量良莠不齐，功效和副作用往往一言难尽，患者最好还是听医生的建议采用安全有效的方式升白细胞。另外，虽然食物相较于药物来说更温和安全，但患者在进行食补时也要讲究适度，结合自身身体状况，遇到不适先停止食用，观察并咨询医生。
参考文献
1.中国临床肿瘤学会指南工作委员会:中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）.临床肿瘤学杂志2021,26.
2.中国中西医结合学会血液病专业委员会:肿瘤放化疗后白细胞减少症中西医结合治疗专家共识（2022年版）.中华肿瘤防治杂志2022,29.