130多个奥密克戎的亚分支输入我国，会引发新一轮流行吗？
近三个月以来，我国已经监测到包括BQ.1、XBB在内的130多个奥密克戎的亚分支输入我国。是否会在国内引发新一轮流行？未来新冠毒株可能发生更大变化吗？中国疾控中心病毒病所所长许文波为您解答。
多地已发现BQ.1和XBB分支
由于BQ.1和XBB的传播力和免疫逃逸能力增加，因此在其他国家逐渐转变为优势毒株。那么，它们在我国的表现如何呢？
当前监测结果显示，包括BQ.1、XBB在内的130多个奥密克戎的亚分支输入我国。其中，50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。而BQ.1及其亚分支已经在9个省49例病例中检出，XBB亚分支在3个省11个病例中检出。
▲国务院联防联控机制新闻发布会视频截图
“BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播。”许文波介绍，目前在我国传播的病毒还是以BA.5.2、BF.7为主。“但其传播优势会逐渐增加。”许文波进一步介绍，监测分析认为，BQ.1、XBB和BA.5.2、BF.7以及其他50多个输入的亚分支可能会形成一个共循环。
新变异株致病力如何？
“在BQ.1和XBB流行的国家，其重症率和死亡率没有显著增加。”许文波表示，目前看来，新的主流变异株在其致病力方面与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别。
从预防BQ.1和XBB方面来讲，许文波认为，和预防其他奥密克戎变异株一样，每个人都要做好自己健康的第一责任人。
为了监测新变异株的致病力有没有变化，研究机构将通过监测新变异株的基因组变异和临床特征结合起来。许文波说，如果病毒感染后的临床特征发生任何变化，会将其和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。
新变异株会引发再感染吗？
“现在我们感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强坦言，感染恢复以后，经过一段时间再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒变异导致的。王贵强从再感染的可能性、再感染的间隔时间等方面一一作了介绍。他表示，目前从数据来看，奥密克戎毒株再次感染风险高于之前的毒株，如德尔塔和原始毒株。一般二次感染出现前会有一段间隔期，不会是感染以后很快再次感染。
▲国务院联防联控机制新闻发布会视频截图
“突破性再感染的时间间隔和临床表现是密切相关的。”王贵强说，间隔时间越短，症状越轻，间隔时间越长症状会偏重，这和体内的抗体免疫有直接关系。瑞典的一个研究发现，二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状较轻，基本上都是无症状感染者或者轻型病例。
王贵强同时强调，老年人应避免再感染。有研究显示，老年人如果再感染，有一部分病人会患上重症甚至死亡。因此，要充分认识到疫苗接种可以降低二次感染的发生和严重程度，再次建议老年人和有基础病的人尽快接种疫苗。
未来是否会出现传播力和致死率
都很高的新冠毒株？
许文波介绍，奥密克戎变异株在人群广泛流行过程中，将继续通过基因变异和奥密克戎变异株之间的重组持续产生更多的子代系列亚分支，但新毒株导致致病力显著增加的可能性较小。
奥密克戎变异株引起的住院、重症和死亡风险低于之前德尔塔等变异株，奥密克戎不同分支感染导致的重症和病死率无显著差异。目前的700多个分支都未见重症率或者病死率的显著增强，主要以轻症和无症状为主。
关于是否会出现传染性和致死率都很高的毒株，这不仅与病毒本身致病力和传播力有关，也与人群免疫状况有关。新冠病毒在全球流行的过程中，人群已通过自然感染和接种疫苗建立了一定程度的群体免疫，出现同时具有高传染性和高致死率毒株的可能性较低。
国内监测流行变异株有哪些手段？
国家新冠疫情防控策略优化之后，中国疾控中心病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况，制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。
方案要求每个省选三个城市，每个城市选一个哨点医院，每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行病毒基因组序列测定和分析，并且在一周内，把测序数据上传中国疾控中心病毒病所，建立国家新冠病毒基因组数据库。
通过方案实施，可以实时监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例，及时预警免疫逃逸、传播力和致病力等方面具有潜在生物学特性改变的新变异株，为核酸抗原试剂评价、疫苗研制和疫情防控提供科学基础数据。
来源： 小康头条综合央视新闻、国家卫生健康委员会官网、科技日报、澎湃新闻
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