微课 | 季节性过敏性鼻炎如何“自救”？耳鼻喉科专家教你一招预防！
大家有没有在春天或者秋天的时候，经常流鼻涕，伴随着流眼泪的情况，可以说是一把鼻涕一把泪的状态。如果有这种情况发生，可能就是过敏性鼻炎的症状，要小心啦！
本期信me微课堂，邀请了耳鼻喉科的胡欣医生带您了解过敏性鼻炎的病因以及治疗方法等内容。相信会对您有帮助。
本期信ME微课堂：过敏性鼻炎
胡欣医生说：
对于过敏性鼻炎，无论是做脱敏治疗还是诊断还是预防，最主要的一个环节是“找到过敏原”。
找到过敏原才能进行下一步的治疗，但因为世界上的物质千变万化，所以其实，并不是所有人都能找到自己的过敏原。
有明确季节性过敏的病人，更好的预防方法，就是在季节到来之前的一个月开始使用鼻用激素来预防。目前很多欧美国家在这方面的研究比较多，提前一个月用药，过敏季节到来之后病人的症状会明显地减轻，而且发生哮喘的几率越来越小，最后整个治疗费用是降低的。
所以现在国内，门诊上医生也会建议患者至少提前两周以上开始用药，不仅是过敏的症状会减轻，哮喘的发作也会有明显的越来越少的状态。
Q1
“过敏性鼻炎与感冒有哪些不同？”
1
发病部位不同：
过敏性鼻炎主要在鼻腔。
而感冒常影响到整个上呼吸道，引起咳嗽等症状。
2
病因不同：
过敏性鼻炎主要是有过敏的因素。
而病毒性感冒，大多数是病毒感染造成的。
3
临床症状不同：
从临床症状上看，过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏（打多个喷嚏）、清水样鼻涕....
而感冒的鼻涕则表现为：刚开始会有清鼻涕，随后转为黏稠的脓鼻涕，同时会伴有咳嗽、头痛、发热，包括肌肉关节酸痛等情况。
4
病程不同：
过敏性鼻炎的病程较长，至少要在两周以上。
普通的感冒，病程在7~10天，就会达到痊愈的状态，甚至有的人3~5天可能就会好转了。
5
治疗不同：
过敏性鼻炎，就是抗过敏治疗。
而感冒有一定的自愈性，对症治疗即可。
Q2
“哪些情况需要立即就医？”
过敏性鼻炎如果合并有哮喘或哮喘急性发作的时候需要立刻就医，否则很有可能短时间内出现呼吸困难和窒息的情况。除此之外，
1）出现阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞、鼻痒等症状，影响到日常生活了。且症状持续，用了既往药物都不能控制的时候，就需要到医院做检查，看是否需要调整用药。
2）出现了并发症，比如分泌性中耳炎、变应性结膜炎等。
Q3
“如何正确就医？”
首先过敏性鼻炎表现在鼻子上，那么我们可以挂耳鼻喉科或者变态反应科、过敏科。
如果有严重的眼部过敏或者哮喘的情况，还要挂眼科和呼吸内科。
诊断上看，在专业机构进行一些特殊的检测手段，检测出过敏原对治疗有非常重要的意义。
“就诊时，医生会问哪些问题？”
什么时候开始的鼻部症状？持续多久了？
鼻部症状是怎样出现的？
既往是否有过其他疾病？比如湿疹、哮喘等...
有无其他的医学检查？比如肺部CT、过敏原的检测等
有无接受相关的治疗？之前用过什么药物？
Q4
“过敏性鼻炎的用药怎么选？”
1
鼻用糖皮质激素（一线首选药物）
市面上最多见的鼻用糖皮质激素有三种，控制症状的能力能够达到90%以上。
糠酸莫米松鼻喷剂（3岁以上适用）
丙酸辅替卡松鼻喷剂（12岁以上，包括成人都可以用）
布地奈德鼻喷剂（6岁以上适用）
2
鼻用减充血剂
鼻用减充血剂是什么？就是鼻堵的时候，喷了这类药物后几分钟鼻腔就通气了。但是这类药有一定的副作用，连续使用不能超过一周，超过一周会导致不可逆的药物性鼻炎，所以要慎重使用。
1%呋麻滴鼻液 （不建议3岁以下用）
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，市面上叫达芬霖（儿童装2-6岁适用；成人装6岁以上适用）
盐酸赛洛唑啉鼻喷剂 （6岁以上才可以用）
3
抗组胺类药物
小孩子过敏性鼻炎发作的时候，轻度以上的症状，建议每天用药一次至少用到两周。5岁以下的孩子最好是用糖浆，5岁以上的孩子可以用到片剂或者胶囊。
氯雷他定
西替利嗪
依巴斯汀、曲普利定、奥洛他定
* 本文仅作科普，有相关症状者，建议到医院就诊或线上咨询医生后，谨遵医嘱用药！
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