答记者问｜助推破解“看病难”“看病贵”，山东对公立医院进行专项审计
转自：山东发布
今天下午，山东省人民政府新闻办公室举行“走在前挑大梁奋力谱写中国式现代化山东篇章”主题系列新闻发布会第十二场，邀请山东省审计厅主要负责同志等介绍山东深化预算执行审计成果运用，推动审计监督效能向治理效能转化情况，并回答记者提问。
山东广播电视台综合广播记者：
审计工作报告反映了公立医院专项审计调查的情况。从审计情况看，在公立医院政策落实方面，审计发挥了哪些作用？还有哪些需要进一步完善？
王玉强：医疗卫生关系到广大人民群众最关心、最直接、最现实的健康权益。2021年，山东制定《公立医院高质量发展促进行动实施方案（2021-2025年）》，开展公立医院高质量发展三年攻坚行动计划。为了监督检查这些政策措施贯彻落实情况，今年3月至5月，省审计厅组成15个审计组，开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查，涉及省卫生健康委、省医保局和14市以及45家公立医院。通过审计，推动公立医院提质增效和精细化管理，助力营造风清气正的医疗服务环境，促进更好满足医疗卫生服务需求。
一是让采购在阳光下进行。重点关注了公立医院药品医用耗材设备采购使用情况，紧盯决策机制不透明、采购流程不规范以及围标串标、利益输送、拖欠货款、监管不到位等问题。审计查出，有的医院未严格执行省医用耗材线上采购要求，线下大量采购非应急耗材；有的供应商通过免费提供设备等形式，捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序。针对这些问题，省审计厅与省纪委监委医药领域腐败问题集中整治专班开展“纪审联动”，推动问题立行立改。
二是盯好老百姓“救命钱”。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。重点关注了医疗机构是否存在虚构项目、虚假诊疗、虚增耗材等欺诈骗保行为。从审计结果看，山东医保基金管理使用总体有效规范，但在精准把控医保基金结算范围等方面还存在短板。审计查出，有的医院将不可报销的药品纳入医保支付等，涉及多支付医保基金1678.48万元。由于部门间信息共享不到位，有的医院向不符合条件人员结算医保基金。针对这些问题，省审计厅推动医保部门全面实施医保基金使用常态化监管，提升监管智能化、制度化、协同化水平，以“零容忍”的态度严肃查处欺诈骗保行为，营造风清气正的医疗服务环境。
三是减轻群众就医负担。聚焦人民群众“看病难”“看病贵”这一急难愁盼问题，重点关注了优质医疗资源扩容和均衡布局、零加价政策执行、智慧医院运行管理、收支核算管理等情况。审计查出，有的医院通过药品拆零使用全额计费、未及时调整药品售价等方式加价。针对这些问题，省审计厅正督促整改，以较真碰硬的态度、务实管用的举措，推动整改见底到位，促进优质医疗资源扩容下沉。
中宏网记者：
精打细算，才能油盐不断。为了让过紧日子成为刚性约束和长久之计，审计机关采取了哪些措施？效果如何？
王磊：省审计厅坚决贯彻落实党中央重大决策部署，把各级各部门落实中央八项规定精神情况作为审计重点，在2023年度省级预算执行和其他财政收支审计中，对省级预算公开的103家一级预算单位、837家所属二三级预算单位开展数据分析全覆盖，对党政机关过紧日子保持高压态势，严控一般性支出，坚决查处转嫁摊派、损失浪费、突击花钱等违法违规行为，推动建立节约型财政保障机制，让过紧日子成为刚性约束和长久之计。
一是把好预算安排“决策关”。从源头上抓起，重点关注支出预算编制情况，揭示了省级有34家单位预算编制不科学，未按照往年情况合理预估，致使有些项目多编预算，实际执行率低；有些项目少编预算，年中追加资金预算，涉及资金28.33亿元。有的单位预算编制不细化，将多个子项目打包编制预算，弱化预算约束力。对此，我们推动财政部门加强源头管控、系统治理，提出要进一步增强预算刚性，推进预算支出标准体系建设，严控预算追加调整等审计建议，推动预算绩效管理提质增效，确保财政资金安全高效使用。
二是把好资金使用“执行关”。摸清部门贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神情况、非急需非刚性支出总体情况，持续加大对“三公”经费、会议费、培训费等一般性支出审计力度，检查资金拨付、管理和使用是否合规，揭示了5家单位会议培训费不减反增或支出不规范，12家单位无预算、超预算支出会议培训费，30家单位未在定点场所举办会议等问题。对此，我们推动相关部门单位加强内控管理，科学谋划、合理确定支出规模，严控一般性支出，压减非重点、非刚性支出，努力降低行政运行成本。
三是把好财政投入“效益关”。将“花钱必问效”落到实处，更加关注财政资金使用效益，揭示了部分财政投资项目闲置或运行效益不高，部分项目投资形成损失等问题。如有的行业各级政府投资建设的信息系统功能重复；有的项目由于规划论证不充分，配套建设的设施建成后拆除，形成损失。对此，我们提出要加大政策支持力度，增强资金保障精准度，把更多真金白银用在刀刃上、紧要处，在有限的资金内多办事、办好事。
大众日报·大众新闻客户端记者：
党的二十届三中全会对进一步全面深化改革、推进中国式现代化作出战略部署。下一步，山东省审计机关有哪些具体贯彻落实措施？
张晓峰：党的二十届三中全会擘画了进一步全面深化改革、推进中国式现代化的宏伟蓝图。全省审计机关将深学细悟全会精神，在深化内化转化上狠下功夫，以实际行动服务保障中国式现代化山东实践。
一是紧盯重点改革领域开展审计，推动全面深化改革。准确把握全面深化改革的重点任务、主要举措和实践要求，找准审计切入点和发力点，密切关注财政金融、国资国企、民生保障、生态文明建设、城乡融合发展等关键领域改革任务推进情况，坚持以改革视角揭示问题，以改革思路推动解决问题，推动全面深化改革走深走实。
二是聚焦统筹发展和安全强化监督，推动经济发展更可持续。积极发挥审计专业性强、触角广泛、反应快速等优势，紧盯政府债务、粮食安全、能源保障等重点领域，着力揭示制约高质量发展的卡点堵点问题、发展环境和民生领域的痛点难点问题、有悖社会公平正义的焦点热点问题，识别预警可能出现的关联性、传导性、系统性风险，推动有效应对不稳定不确定因素，促进将风险隐患消灭在萌芽状态，守住不发生系统性风险底线。
三是巩固深化审计管理体制改革成果，推动审计工作高质量发展。深入贯彻党的二十届三中全会关于完善党和国家监督体系的部署要求，坚持和加强党对审计工作的集中统一领导，扎实推进审计全覆盖，统筹抓好全省审计系统改革创新事项，持续提高审计监督效能，更好发挥审计在党和国家监督体系中的重要作用。加大审计监督与其他监督的贯通协同力度，增强监督合力，确保审计监督顺畅实施、审计成果高效运用、审计作用有效发挥。坚持和运用科学思维方法推进审计工作，以重点区域、重点领域、重点单位、重点人员的深度监督，增强审计威慑力，以高质量审计成果维护审计的权威性、公信力。
（山东省人民政府新闻办公室）