肺癌转移患者骨痛难忍,核素治疗成功缓解
65岁的贾先生,因肺癌伴骨转移疼痛难忍,止疼针已经起不了作用,在德州市第二人民医院专家的帮助下,贾先生接受了放射性核素骨治疗,疼痛症状得到有效控制。
据了解,贾先生患有肺癌2年多了,后来出现背部及左肋部疼痛,在做全身骨显像时,提示多发性骨转移,最明显的症状就是疼痛难忍。“患者当时疼得脸色煞白,在病床上蜷缩成一团,服用止疼药起不到任何作用。在接受放射性核素骨治疗后,骨痛逐渐缓解。”德州市第二人民医院核医学科方娟娟说。核素治疗恶性肿瘤引起的骨转移、骨痛项目,是德州市第二人民医院核医学科常规开展的核素治疗项目之一,在全市也是首次开展。锶-89是目前常用的核素治疗药物,具有给药剂量少、毒副作用小、疗效维持时间长等特点,在临床上得到广泛认可。
放射性核素治疗方式比较简单,就是静脉给药。骨转移病灶对药物的摄取量是正常骨的2～25倍,其发出的β射线可集中、持久、直接杀伤肿瘤细胞。方娟娟说:“止痛药可在一定程度上缓解患者的疼痛,但对病灶本身没有治疗作用,而放射性核素治疗适用于多发性骨转移瘤患者,可特异性地杀死肿瘤细胞,使转移瘤体积缩小,从而发挥镇痛的作用。由于药物的半衰期长达50.5天,可以在骨转移瘤病灶内滞留约100天,因此疗效持久。临床研究显示,多数患者在治疗后2周疼痛逐渐缓解,有效率在80%以上,且疼痛缓解维持时间3-6个月。”
恶性肿瘤晚期患者大部分会发生骨转移,临床上约80%以上的骨转移瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌,好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端。骨转移瘤引起的相关骨症状,主要包括进行性顽固性骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓和神经压迫症状等。方娟娟介绍,虽然放射性核素治疗止疼效果好,也比较安全,但并不是适合所有患者。对于6周内进行过化疗、化疗或放疗后出现严重骨髓功能障碍、严重肝肾功能损害者、妊娠和哺乳期妇女等患者并不适用,具体要根据医生的建议而定。
(张月华)