投保门槛亲民、药品覆盖广泛 2025年度“江苏医惠保1号”正式发布
今天（9月23日），2025年度“江苏医惠保1号”产品发布会在南京举行，会上主承保单位紫金保险代表共保体介绍了“江苏医惠保1号”历年运营情况及2025年产品和服务升级情况，江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局相关负责同志出席会议并讲话。
“江苏医惠保1号”作为面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品，具有投保门槛亲民、药品覆盖广泛、续保待遇不变、理赔用心可靠等特点，经历四年的探索实践，惠民品牌效应逐步彰显。紫金财产保险股份有限公司党委书记、董事长陈加明介绍，2025年度“江苏医惠保1号”重点呈现以下三大亮点：投保无门槛，不限年龄、健康状况、既往病史、职业类型；保障全面，衔接医保“双通道”政策，“升级版”涵盖质子重离子、CAR-T药品前沿高端疗法；理赔可靠，线上理赔简便快捷，线下网点服务暖心，响应时间快、赔付效率高。
2025年度“江苏医惠保1号”继续推出两版保障，也就是“基础版”和“升级版”。其中，“基础版”保费仍然维持往年的158元/年，坚持四重保障，充分发挥补充保障和梯次减负效应，而“升级版”的价格为258元/年。其中“升级版”今年扩充了CAR-T目录，可进一步减轻肿瘤患者医疗负担，相关费用赔付限额分别达60万元和20万元，总保额从“基础版”的320万元增至400万元。
“我父亲因为有既往症，所以参加商业保险限制的比较多，是不能去投保的。正好江苏医惠保1号一经推出是没有这些门槛的，所以当时一推出我就给他购买了，他今年使用CAR-T治疗报了20万。”市民肖女士在发布会现场，分享了CAR-T药品费用保障责任这项前沿医疗保障对自家的帮助：“为我们家解决了燃眉之急，也减轻了我们的经济负担。”
自2021年底“江苏医惠保1号”推出以来，累计赔付金额超过19亿元，总受理案件数超321万件，单人最高赔付145.54万元，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。
除此之外，2025年度“江苏医惠保1号”还提供多项健康服务。投保即可享9大权益，23项个性化健康福利任选其一，包括陪诊护理、中医理疗、皮肤清洁、口腔洁牙、上门快检、专病筛查、5折购药、疫苗补贴、心理咨询等在内；保障期额外生效6大权益，包括专家咨询、专病康复、就医协助、家医签约、全球找药、定期随访等27项专项健康管理服务。
“像我去年就用里面的‘购药折扣’购买了许多高血压用药、糖尿病用药，也省下不少钱。”连续三年投保的市民沈先生告诉记者，虽然没用上过理赔，但是自家同样因为江苏医惠保省了很多钱。“我也了解到新年度“江苏医惠保1号”健康服务有了全新升级，买这份保障并不是了用它，也不是想着今年就理赔，而是想着多一份保障，多一份安心嘛，这样自己和家里人也都放心点。”沈先生同时表示。
广大投保群众，只要是省内基本医疗保险参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，均可在即日起到今年12月31日期间，通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员还可以通过医保个人账户为全家投保，特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。
江苏新闻广播记者/王文欢