白肺有什么症状？哪些情况会引起白肺？
2023-01-04 12:03:42 - 丁香医生
白肺是什么、有什么症状？
白肺其实是一种影像学描述，而不是一个严格的疾病名词。
白肺的影像学定义是：各种原因导致的肺部感染或肺水肿，导致肺泡严重渗出或肺实质 / 肺间质水肿，在胸部X线检查下，肺部可以观察到大片或多片白斑，甚至全肺变白。
从定义上能看出，白肺是一系列严重肺部疾病的X线影像学特征。凡是X光片表现为白肺，患者症状均较为严重，主要表现为呼吸困难进行性加重，有严重缺氧、呼吸衰竭表现：
呼吸急促、呼吸窘迫、紫绀、呼吸时三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）、双肺大量湿啰音等。
出现白肺的患者一般病情危重、死亡率高，常需呼吸机甚至ECMO等重症支持治疗。
哪些情况会引起白肺?
引起白肺的原因其实挺多，只要正常的肺泡被破坏了，肺泡里面的气体被液体替代、或者肺泡塌陷了，都会出现白肺的情况。
有四种情况是比较常见的：严重的肺水肿、肺不张、肺梗死，以及最主要的是严重的肺部炎症。
比如重症肺炎，像最近新冠感染后的重症肺炎患者，也可能合并了细菌感染，肺泡被炎症渗出物充满，导致严重缺氧。
如果受影响的肺部组织较多，患者往往需要气管插管，用机器来帮助通气，不然呼吸会很困难，甚至有生命危险。这也是最常见的一种白肺。
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百科作者
廖秀清 呼吸科主任医师
百科作者
郝希纯 呼吸内科主治医师
审核专家
陈鹤峰 呼吸科副主任医师
审核专家
蒋永源 第三军医大学呼吸科硕士