感染XBB.1.5，真的会大便失禁吗？

并没有证据提示它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

文| 一一

近日有网友称，感染XBB1.5之后会无意识地腹泻，说是需要囤点纸尿裤。

这是继黄桃罐头、蒙脱石散、诺氟沙星之后，又一种被传说需要准备的物资。

那么，感染XBB1.5真的会大便失禁吗？XBB1.5真的更容易攻击心脑血管和消化系统吗？是否会引发新冠病毒的第二轮感染？对于XBB我们需要做哪些准备？

 关于XBB的七个高频问答

1月4日，针对社会关切的XBB.1.5毒株等相关问题，中国疾控中心病毒病所发布消息称，我国本土病例中暂未监测到XBB.1.5本土病例。

同时，没有证据显示XBB.1.5进化分支，比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。我国短期内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。

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XBB1.5毒株是什么？

XBB为新冠病毒奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株。随着XBB系列子代亚分支在美国等国家流行比例的逐渐增加，XBB衍生的子分支XBB1.5相比XBB其他亚分支，其传播优势进一步增强。

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XBB.1.5的国际流行情况如何？

XBB.1.5在2022年11月以来在美国新冠感染者占比逐渐增加。根据美国每周监测病例的预测，XBB.1.5的占比于12月30日已经达到40.5%，可能取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的优势流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区监测发现。

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根据我们的监测情况来看，目前XBB.1.5   

在国内存在的情况怎样？

2022年10月-12月，我国通过基因组测序已经发现输入XBB病例近200例。共报告发现本土XBB病例16例，全部为XBB.1进化分支，主要集中在10月-11月份，12月份仅为1例，本土病例暂未检测到XBB.1.5本土病例。我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为绝对优势毒株。

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XBB.1.5是否会攻击人的肠道？

血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达为，在肠道的含量也比较高，新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。对于最近收到关注的XBB.1.5进化分支，并没有证据提示它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

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XBB.1.5是否会引发新冠病毒的第二轮感染？

有报道称XBB.1.5可能有较强的免疫逃逸能力，引起国际关注。但美国CDC的监测数据证实，近几周XBB系列变异株占比增加期间，新冠感染者报告数、住院病例数、死亡病例数并未出现显著增高。在美国，XBB.1.5引起的再感染比率还需要进一步动态观察。

我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，个体在感染BA.5.2和BF.7后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有较好的交叉保护作用。我国短期（3个月）内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。

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XBB.1.5致病性和毒力会更强吗？

XBB.1.5虽然引起全国范围的关注，目前，未见任何国家报道XBB.1.5感染者的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎分支的差异。

根据美国疾控中心的报告，2022年全年（2021.12.28—2022.12.28）累计病例数49124404人，累计死亡人数272347人，累计入院人数2130476人。虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加，但近几周美国报告COVID-19的病例数、死亡人数处于全年较低水平，未见明显升高。

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对于XBB.1.5毒株，我们需要做哪些准备？

和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，还是做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保障健康饮食，提高机体免疫力。最好自我健康监测，适量储备家庭常用药。重点保护高龄老年人和有严重基础性疾病等重症高风险人群，前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。

公众既不要恐慌，也不要轻视，保持良好心态等健康生活方式，不要相信未经证实的网络报道。健康人群3-6个月内感染新冠病毒的人群，再感染几率很低。

专家回应

针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，相关专家表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

武汉雷神山医院感染三科五病区主任、上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新数据显示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美国新冠病例的占比已达到了40.5%，较前一周的21.7%几乎翻了一番，但是并没有报道引发高死亡率。

“XBB.1.5主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，与当下我国流行的BF.7等症状几乎一致。对于可能出现的腹泻症状有很多对症治疗的止泻药物，包括具有化湿止泻作用的中药汤剂和中成药，如藿香正气水、痛泻宁颗粒等，除了止泻作用外，还具有健脾和胃等作用。”方邦江教授说，“其实临床上一般的‘病毒性感冒’等也会导致恶心、呕吐、腹泻等‘胃肠型感冒’症状，这是正常的病理反应，大家不要惊慌，不必杞人忧天。”方邦江教授提醒，不仅纸尿裤没有必要囤积，蒙脱石散等一些止泻药物也不必盲目囤积。

资料来源：疾控中心、央视网、健康时报