晚报融媒·帮您办丨异地发生急诊抢救 视同已办理异地就医备案
乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者史传芝)新疆参保人员,异地发生急诊抢救时,如果没有办理异地就医备案的,可视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
1月3日,记者从自治区医疗保障局了解到,为进一步提高参保群众对医疗保障相关政策知晓率,提升参保群众办事便捷性,该局聚焦参保群众急难愁盼的问题,通过对咨询服务热线、官网留言平台等内容进行分析,梳理了部分参保群众关心的医保热点问题,涵盖异地就医、医保电子凭证申领等医保政策。
为更加有效解决参保群众异地就医“垫资”和“跑腿”问题,自治区医保局采取了一系列积极有效的便民措施,方便异地就医结算,减轻患者异地就医负担。
异地就医人员范围包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两大类。自治区方便群众多渠道办理异地就医备案,参保人员可在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。
参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。备案有效期内,可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医疗机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。
跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。
具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员,可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。
为避免参保人员未带社保卡等带来的不便,自治区广泛宣传、推广医保电子凭证的领取和激活,以便参保人员及时享受相关医保待遇。
相关人员介绍,医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人员可以使用医保电子凭证在全国办理有关医保业务。领取了医保电子凭证,参保人员不仅在参保地门诊看病、住院登记和结账、药店购药时能及时享受门诊统筹和医保个人账户待遇,解决未带卡不能享受待遇的不便,在异地就医时也可享受同样便捷。
参保人员办理了异地备案后,在异地就医或者工作调动到疆外需要办理医保转移,都可以直接使用医保电子凭证在定点医院就医购药或者在经办机构办理医保业务。
医保电子凭证不依托于实体卡,参保人员可以直接通过国家医保APP、新疆医保服务APP或者微信、支付宝等多种渠道,自助进行人脸识别认证后激活使用,不需要跑到医保经办大厅里领取和激活。去药店买药或者去医院看病,打开手机刷医保二维码就能轻松完成个人账户支付和医保报销。