专家：宫颈癌可防可治，即使接种过HPV疫苗仍需要定期筛查
作为2023年上海市妇幼健康教育系列活动的首场活动，“加速消除宫颈癌共筑健康长三角——国际HPV知晓日暨三八妇女节健康教育活动”于3月4日下午在上海市金山区枫泾镇举办。
本次活动由上海市卫生健康委员会指导，上海市妇幼保健中心联合上海市计划生育协会、上海市健康促进中心等共同主办，活动线上线下相结合，通过科普小品路演、圆桌讨论、云上科普、专家义诊等开展，户外现场更是结合了美音箱鼓与金山农民画、HPV知识闯关打卡活动等，以互动形式向重点人群进一步传播HPV防治科普知识。
嘉兴市妇幼保健院主任医师汤雪娟在活动中表示，WHO报告显示宫颈癌在世界范围内是女性第二位最常见的恶性肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10%。80%的病例发生在发展中国家。宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括：有宫颈癌等疾病相关家族史；性生活过早；过早生育(18周岁以前)；正在接受免疫抑制剂治疗；多个性伴或性伴有多个性伴；HIV感染；患有其他性传播疾病；吸烟、吸毒者等八大类别。
汤雪娟指出，要预防宫颈癌，首先要有自我保护的意识，建立起健康良好的生活方式；其次是接种HPV疫苗，9-25岁是最佳接种年龄；再次是定期筛查，包含对宫颈癌液基细胞（TCT）和HPV联合筛查，如有异常，转阴道镜下取病理做进一步诊断治疗。
南通大学附属肿瘤医院主任医师何爱琴表示：“目前我国接种HPV疫苗有二价、四价、九价三种，涉及高危7种亚型，而宫颈癌相关高危HPV感染超过15种，目前疫苗无法全覆盖到所有的型别，另外还有大部分的女性没有接受疫苗接种，通过有效的宫颈癌筛查、对癌前病变及时干预是全球消除宫颈癌的必要预防措施。”
太仓市妇幼保健计划生育服务中心主任医师李芳认为，宫颈癌是可防可治的，而且防大于治。即使接种过HPV疫苗，还需要定期筛查。筛查最好避开生理期，最佳时间是月经结束后的3-7天。
“筛查前10分钟，要排空小便。筛查前要明确是否有妇科炎症，如果有需要先行治疗后再筛查。孕早期也不建议筛查，检查当天可以穿着宽松、舒适的衣服。”李芳进一步表示，在筛查取样结束后，可立即活动。取样可能会导致阴道有少量血性分泌物，不要紧张，一般几天后就会恢复。
复旦大学附属肿瘤医院副主任医师黄啸补充说，宫颈癌的预防可以分三级，一级预防主要是接种HPV疫苗，二级预防指的是做好宫颈癌的筛查，三级预防指的是对明确诊断的宫颈癌进行积极的治疗。宫颈癌的诊断分早、中、晚期，在早中期前可手术治疗，中期后、晚期需要放、化疗等综合治疗。
上海市第一妇婴保健院宫颈科副主任浦筱雯指出，青少年群体应该更推荐接种HPV疫苗，对这部分人群来说，没有经历过性生活，接种HPV疫苗效果会更好，更早接种HPV疫苗，免疫效果就会更好。