今日科普 | 肠癌为何频频找上年轻人？专家：两类食物过量，两类不足
转自：红日药业
近日，浙江宁波市一位结直肠外科医生在朋友圈发消息称，这个春节收治了一名17岁横结肠癌症患者。他在春节期间大吃大喝，才过完除夕，胃肠道就承受不了。之后在医院经胃肠镜检查发现，他的横结肠长了一个巨大的肿瘤，肿瘤沿肠子内壁环绕一周，已把肠腔堵塞。另外，他的左侧横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠发现7个2~3厘米肿瘤，几乎整个大肠都有。
“17岁就患上肠癌，让人感到很心痛、很惋惜。当前，结直肠癌年轻化正在发生，且趋势越来越明显。”重庆大学附属肿瘤医院营养科营养师、博士陈梦婷在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，英国《肠道》杂志曾发表研究称，自2004年以来，欧洲20~29岁人群结直肠癌发病率增加约8%，30~39岁人群发病率增长约5%，40~49岁人群发病率增长1.6%。另一项发表在《柳叶刀》子刊上的研究显示，近10年来，英国、丹麦、挪威等7个国家50岁以下成人结直肠癌发病率显著增加；在丹麦和挪威，20~29岁直肠癌发病率每年分别增长18.1%和10.6%。
为何越来越多年轻人被结直肠癌盯上？陈梦婷表示，这与年轻人6点不良生活方式密切相关。第一，摄入过多的蛋白质和脂肪，如红肉和加工肉。第二，偏爱精加工食物，全谷物膳食纤维摄入少，缺少足量的蔬菜水果摄入，导致膳食纤维缺乏。第三，随着生活和工作节奏加快，年轻人常常加班熬夜、久坐不动，所承受的压力也过大，造成其体质较差。第四，严重缺乏锻炼。第五，超重与肥胖。第六，嗜烟酒。
事实上，不止年轻人饱受结直肠癌困扰，老年人也是高危人群。近日，《中华流行病学杂志》刊发研究，纳入2019年全球疾病负担研究中的中国结直肠癌死亡率和伤残调整寿命年率数据，结果显示，1990~2019年，归因于饮食危险因素的中国结直肠癌疾病负担总体呈上升趋势。其中，老年人为高危人群，65~79岁老年人的归因疾病负担上升趋势，较65岁以下人群更明显。“基于研究结果，老年人对饮食危险因素更敏感。”陈梦婷说。
“对年轻人和老年人来说，虽然预防结直肠癌的饮食建议大体类似，但各有侧重。”陈梦婷建议，两类人群均应尽量避免加工肉制品和红肉摄入过量、牛奶和全谷物摄入不足、钙和纤维摄入不足等。对于年轻人来说，平时应尽量调整生活作息，避免长期加班熬夜、久坐不动，可根据实际情况增加体育锻炼。同时，年轻人应戒烟限酒，同时定期监测体重，避免超重和肥胖。
对于老年人来说，随着年龄增长，会逐渐出现如机体衰老、免疫力减弱、共病等情况。同时，他们的咀嚼、消化和吸收功能也在改变，致使饮食习惯发生转变，逐渐对富含膳食纤维的蔬果、全谷物等摄入减少，最终导致归因于相应饮食危险因素的结直肠癌疾病负担增加。陈梦婷提醒，老年人应重点注意摄入足量的蔬果和全谷物膳食纤维。根据《中国居民膳食指南（2023）》，老年人要努力做到餐餐有蔬菜，可多选择深色叶菜（如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等）；建议不同种类蔬果搭配食用；注意水果蔬菜不能互相替代。