春季呼吸道疾病紧随而至，这个“沉默杀手”不能“慢慢治”
转自：上观新闻
春暖花开时节，春季呼吸道疾病紧随而至。近年来，一种慢性呼吸道疾病日益引发关注，它就是慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”。不要小瞧它，慢阻肺已成为全球十大死因中的第三大“杀手”，具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点。
作为常见呼吸系统疾病，慢阻肺其实是一种以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重）为特征的肺部状态，它是由于气道和/或肺泡的异常导致持续性的气流受限。
每100个40岁以及以上年龄的成人中，约有13—14个人患有慢阻肺，然而，慢阻肺的危害在我国民众中尚未得到充分认识。“不就是慢性咳嗽咳痰，有时有些气急症状嘛，那就慢慢治疗好了……”事实真的如此吗？当然不是。慢阻肺不能“慢慢治”，听之任之不可取。
如果一开始不重视、不干预，发展成中重度的慢阻肺后，每一次急性发作会加重一次，如果达到三次以上的发作，五年存活率不超过50%，发作次数越多，存活年限越少。
也因此，慢阻肺已被列为严重影响国人健康的重大慢性非传染性疾病，被称为“沉默的杀手”。早期诊断、规范化诊治对于慢阻肺患者的管理、预后改善具有重要的临床意义。
咳嗽：慢性咳嗽通常在疾病早期出现，出现缓慢，迁延多年，常见晨起和夜间阵咳。
咳痰：咳痰也通常在疾病早期出现，多为咳嗽伴随症状，痰液一般为白色泡沫或白色黏稠液体，症状加重时可变为黄色或黄绿色液体。
气短、气促、呼吸困难：疾病后期主要症状，起初只在剧烈活动时出现，随着病情加重，病人在日常活动和休息时也会感到症状；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性”症状。
胸闷和喘息：部分病人有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者。
慢阻肺患者存在持续气流受限，那么，气流受限是什么意思呢？
我们人体吸气时空气通过气道从外界进入肺部，呼气时空气通过气道从肺部流向外界。一个健康人正常的小气道，呼吸时空气容易通过，呼吸轻松。而一个慢阻肺病人的小气道，气道结构发生了变化，它变窄了，使得呼吸时空气流动受到限制，空气通过不顺畅，呼吸就会费力。
尤其要注意的是，慢阻肺病人的气流受限是不完全可逆的，也就是说，一旦发生气流受限，即使经过治疗，气道也不能完全恢复至正常通气状态。
慢阻肺病人应该尽早接受正规治疗，每天坚持用药，定期到医院复查，在使用吸入药的过程中注意正确使用吸入装置。
锻炼身体有助于增强体质。特别注意呼吸系统的锻炼，提倡做腹式呼吸，可以改善通气功能，使肺功能得到加强。平日也可在医生指导下进行运动训练。
要调养饮食，多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物。适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。
当痰多时，应减少进食肉类、油脂。忌辛辣、忌烧烤、忌酒。
感冒可诱发和加重病情，患者应注意防寒保暖，预防感冒。感冒流行季节，尽量不要进入公共场所，必要时戴口罩。
这是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施。
避免接触粉尘、有毒有害气体。
使用天然气这样的清洁燃料，避免使用燃煤、木材，同时改善厨房通风。
推荐所有年龄≥65岁的病人注射肺炎链球菌疫苗，包括13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。
（资料来源：上海市静安区中心医院呼吸与危重症医学科医生冯莹；图片来源：图虫创意）