专业！宝山这里治疗压疮有妙招
转自：上观新闻
师承海派顾氏外科
宝山区罗店镇社区卫生服务中心治疗压疮有妙招
宝山区罗店镇社区卫生服务中心中医疮疡特色专病门诊开设于2020年，门诊共配备3名治疗医师以及1名换药护士，褥疮作为常见病种一直受到大家的持续重视。
什么是压疮？压疮的病因是什么？
来看科普
压疮，又称压力性溃疡、压力性损伤，是长期卧床患者治疗过程中常见的以局部组织溃烂坏死为主症的并发症，往往病因复杂，病程较长，愈合慢，且易反复发作。
缠绵难愈的痛感严重影响患者生存质量，治愈难度较大，常预后不良，重者可诱发全身感染而威胁生命安全。近年来，随着我国人口老龄化问题的加重，卧床患者剧增，压疮发病率逐年上升，尤其是55岁及以上人群压疮疾病负担及死亡数呈上升趋势。
中医认为，压疮属“席疮”“褥疮”等范畴，临床上多见患者因久病久卧致气虚血瘀，致肌肤失养、经络阻塞，日久气血凝滞、乃生痈肿，直至腐肉成疮，治疗宜以清热消痈、活血消肿、去腐生肌为要。
此次开设的褥疮专病门诊的治疗手段采用外治内服双管齐下的方法，一方面运用中药药膏药粉的外敷、中药熏蒸机的外洗、中药的外用湿敷，作用伤口的表面，以及敷料的运用有效控制伤口表面的感染，加速伤口表面焦痂的脱落，促进伤口的愈合；另一方面通过四诊合参，辨病辨证，开具中药让患者内服。外治注重中西医结合，内服注重标本兼顾。
褥疮专病特色门诊采用的熏洗的方剂是根据上海市第九人民医院中医长皮膏科提供的顾氏外科经验方紫归熏洗方治疗压疮。
现代医学药理研究表明，紫草具有抗菌、抗炎、抗病毒、止血、免疫调节、促进伤口愈合的作用；紫草分解后的有效成分可减少创面细菌的繁殖，提高抗菌、抗炎能力，减少炎症细胞对伤口的持续浸润，明显减少渗出液，促进创面愈合。
紫花地丁被发现在抑菌、抗炎、抗病毒、抗自由基及免疫调节等方面具有显著的效果，在控制创面感染、减轻换药时的痛感、促进皮损的愈合方面有良效；
土茯苓有抗炎、抗过敏等效果，土茯苓总黄酮可改善小鼠的皮肤损伤，抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒；
百部被证实对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等有明显的抑制作用，在减轻皮肤瘙痒方面效果突出。
熏洗方法：将煎煮好的中药200ml加水至1000ml加入熏洗机器中，加热至40℃，嘱患者将创面置于喷管口下方，熏蒸约15分钟，期间注意患者的温度反馈防止烫伤。
在中药膏的外用方面，根据上海市第九人民医院中医长皮膏科提供的组方配制了白玉膏、青黛膏、玉露膏以及冲和膏，在临床上都取得了良好的治疗效果。
（中药配方组成）
同时，中心还采购了一批自溶性的凝胶敷料、泡沫辅料以及银离子敷料加强治疗效果。
此外，中心还制作了宣传折页以及科普手册发放到居民手中。
钱先生，现年66岁，6年前因为中风后出现左侧肢体活动不利，长期在中心病房进行康复治疗。半月前，护工发现其尾骶部出现多处溃破，溃破最大为3*4cm，伴有黄色渗液流出，局部皮肤出现黑色焦痂，查体：患者慢性病容，唇面色淡无华，精神萎，大便偏干，小便调，夜寐差，舌淡，苔白，脉细。中医诊断为席疮（气虚血滞）。
褥疮专病医师遵循顾氏外科“清热消痈，活血消肿，去腐生肌”治疗压疮的原则，采用紫归熏洗方外敷换药治疗，方中紫草善治恶疮，功可清热解毒、凉血活血、生肌去腐；当归可活血通脉、养血活血；紫花地丁、土茯苓功专清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌；生石膏长于清热解毒、活血祛腐、生肌长肉、止血生肌；百部长于杀虫，故紫归熏洗方作用于溃疡患处，可通过熏蒸、湿敷、淋洗、浸泡等物理作用，使药液依靠肌肤毛窍、经络、穴位、腠理等部位发挥药效，达到清热解毒、活络通脉、提脓祛腐、生肌止痛的功效，同时以补阳还五汤为主方让患者口服，内服外敷双管齐下，可以看到经过三个月的治疗，患者的伤口已经大体愈合。
罗店镇社区卫生服务中心是上海市文明单位，在全国社区卫生服务中心服务能力评价中达到“推荐标准”，是国家老年疾病临床研究中心网络成员单位、国家中医心血管病临床医学研究中心网络成员单位、上海市糖尿病肾病中医专病联盟单位，成功创建上海市示范性社区康复中心、上海市社区慢性病健康管理支持中心“市级示范单位”、宝山区老年友善医院，罗店古镇睦邻中心智慧健康驿站荣获2021年度“上海市十佳智慧健康驿站”。
项目负责人：寿忆君，中心疮疡专病特色门诊负责人，长期在上海市第九人民医院中医长皮膏科进修，协助长皮膏科门诊以及自主换药共计100余人，完成区级课题两个，已经掌握中医外科的理论基础和操作要点，发表相关慢性疮疡诊疗论文一篇，综述两篇。
门诊地址：上海市宝山区罗店镇东太路355号1楼褥疮专病诊室
编辑：宋鸽