脑卒中的一级、二级、三级预防是什么？
相信大家都知道，脑卒中除了需要发病后积极、尽早接受治疗外，预防同样非常重要，而脑卒中的预防也有很多学问。今天，我们就来谈谈，脑卒中的一级、二级、三级预防是什么？
一级预防——未病先防
一级预防又称“病因预防”，指发病前的预防，通过早期改变不健康的生活方式，积极主动控制各种危险因素，而达到预防脑卒中发生或推迟发病年龄的目的。如脑卒中的危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。一级预防便是控制这些危险因素，包括饮食的改变、运动习惯的改变、戒烟限酒、保持乐观心态等。如已患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，且仅靠生活方式改变不足以控制时，还需尽早服用降压、降糖、降脂等药物。
二级预防——轻病防重、病后防复
二级预防又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，针对已经发生了脑卒中先兆（如短暂性脑缺血发作，TIA）及已发生过脑卒中的患者，积极治疗诱发因素及其他危险因素，防止严重脑血管病的发生以及脑卒中的复发。这些患者基本都患有动脉狭窄或血栓，此时除了积极治疗已存在的危险因素（如高血压、糖尿病等）外，还需常规服用抗血小板药物（如阿司匹林）来预防血栓的形成或增大；即使没有高血脂的患者也可以常规服用他汀类的调脂药物来预防动脉狭窄的进一步加重；如检查时发现动脉狭窄已达较高水平（50%）时，可以选择接受介入手术治疗来达到扩张血管的目的。
三级预防——既病防变
三级预防又称“临床预防”，主要是在发病后的积极治疗，以防止病情恶化，减少相关并发症和后遗症，促使功能恢复。在脑卒中的急性期（发病14天内），病情较为复杂，常可出现多种并发症，如脑水肿与颅内压增高、压疮、肺炎、吞咽困难等。在治疗时也会采取一系列的措施来预防相关并发症，如避免头颈部过度扭曲、情绪激动、动作用力来预防脑水肿；瘫痪者定期翻身来预防压疮等。（海南医学院第二附属医院 陈聪）