全相合供者“难等” 外周血半相合移植技术 让海南地贫患儿看到希望
新海南客户端、南海网9月4日消息(记者王洪旭见习记者陈婧)“我的小孩做了外周血半相合移植,手术很成功,不用去医院输血了。”近日,保亭黎族苗族自治县的梁女士带孩子到海口市人民医院血液科复查,谈及孩子手术后一年将可正常上学了,她充满感激和期待。
今年1月以来,海口市人民医院血液科团队在副院长、湘雅医院血液专家付斌的指导下开展新技术新项目:FABCD方案外周血干细胞半相合移植治疗重型地贫,让海南地贫患儿看到了希望。
梁女士的孩子做了半相合地贫移植后,不用再输血治疗。医院提供
在海口做半相合地贫移植“减轻了家庭负担”
“小孩手术后定期复查,拿抗排异药回去吃。”梁女士说,她的儿子小俊今年8岁,在孩子8个月大时,查出患重型地中海贫血(简称“地贫”),但那时候没有输血,到3岁时输过两次血,5岁开始每个月去三亚的医院输血一次。
带孩子输血治疗的同时,梁女士想为孩子进行造血干细胞移植,但是她和爱人与孩子配型,都不是全相合,只能等待中华骨髓库的造血干细胞捐献志愿者的配型,但是一直未能等到全相合的“供者”。
据海南省红十字会相关工作人员介绍,非亲缘配型全相合的概率只有十万分之一,希望更多人加入中华骨髓库,为他人的生命种下一颗“希望的种子”。
今年春节前,梁女士得知湘雅医院血液专家付斌在海口市人民医院坐诊,可为地贫患儿做外周血半相合移植手术。“听到这个好消息,我立即挂了付教授的号,连夜从保亭上海口。”梁女士说,当时付教授看诊后,做了相关检查,孩子符合移植条件,确定春节后手术,一家人看到了希望。
今年4月,小俊进入海口市人民医院移植仓,在付斌教授的指导下,该院血液科团队成功为小俊实施了外周血半相合移植手术。杨晓阳表示,目前患者小俊术后恢复良好,定期复查,预计术后一年就可以正常上学了。
梁女士说:“非常感谢付教授、杨医生,在海口就能做半相合移植手术,节省了费用也方便照顾孩子,大大减轻了家庭负担。”
海口市人民医院血液科副主任、主任医师杨晓阳表示,重型地中海贫血是一种对社会、家庭和医疗造成极大负担的疾病,患者一般20多天需要输一次血维持生命,目前根治地贫唯一公认的就是造血干细胞移植,其中首选全相合干细胞移植,如果没有全相合的供者,可进行半相合干细胞移植。
16名地贫患儿已做半相合移植“看到了生命希望”
“我小孩做了半相合移植手术,以后就不用输血了,就可以‘脱贫’了,孩子的未来就有希望了。”来自定安的吴女士说,她的小孩8月10日已出移植仓,目前有点炎症在住院治疗中。
吴女士的儿子今年13岁,在7个月大时查出患重型地贫,一直靠输血治疗维持生命,为此长期奔波于医院之间,由于夫妻俩与孩子均未全相合配型成功,只能等待非亲缘配型全相合的供者,但一直未果。
此前,吴女士准备带孩子到深圳做半相合移植手术,后来付教授在海口市人民医院后,立即带孩子前往就诊,并决定在本地做手术。
“做全相合移植很难等,做半相合移植就不用等了。”吴女士说,非常感谢付斌教授和海口市人民医院血液科团队救治了孩子,给了孩子生命希望。
据杨晓阳介绍,去年11月,湘雅医院血液专家付斌教授到海口市人民医院挂职副院长,开展FABCD方案外周血半相合移植技术,自今年1月开展第一例半相合移植手术以来,至已为16例地贫患儿进行半相合移植手术,其中11例出院,5例还在治疗中;出院患者恢复良好,都脱离了输血,未来可正常回归社会。
半相合移植有哪些优势?专家:配型容易
杨晓阳表示,全相合移植,术中出现排异可能性小并发症少,但配型成功率低,全相合供者“难等”;半相合移植虽然排异危险性相对比全相合更高,但几乎人人都可以做,比如患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表兄弟姐妹都可能成为供体,这就大大提升了患者能够接受移植治疗的可能性。
其中,进行半相合移植,最关键的是要控制感染和排斥反应,需要医护人员及时监测、定期复查,适时调整用药,减少患者移植并发症。
如何预防地贫?专家:做好婚检和产检
杨晓阳表示,当夫妻双方携带同类型地中海贫血基因,就有1/4的可能生出重型地中海贫血胎儿。重型地中海贫血不但治疗困难,还会给家庭、社会和医疗带来巨大的负担和压力。其实,预防地中海贫血要比治疗简单多了。
“预防地贫,要做好婚检和产检。”杨晓阳表示,在尽早通过血常规检查,筛查是否地贫阳性,若夫妻双方均为阳性,需经地贫基因检测确诊类型,若二人为同型基因携带者,则需在胎儿期确诊,采取干预措施,避免重型地中海贫血患儿的出生。
对此,杨晓阳建议,高风险地区应该尽早进行地贫筛查,做到早筛查、早诊断、早干预;同时做好孕检和产检,尽可能避免重型地贫儿出生,减轻家庭经济负担。
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责任编辑:马玉琴