全相合供者“难等” 外周血半相合移植技术 让海南地贫患儿看到希望

新海南客户端、南海网9月4日消息（记者王洪旭见习记者陈婧）“我的小孩做了外周血半相合移植，手术很成功，不用去医院输血了。”近日，保亭黎族苗族自治县的梁女士带孩子到海口市人民医院血液科复查，谈及孩子手术后一年将可正常上学了，她充满感激和期待。

今年1月以来，海口市人民医院血液科团队在副院长、湘雅医院血液专家付斌的指导下开展新技术新项目：FABCD方案外周血干细胞半相合移植治疗重型地贫，让海南地贫患儿看到了希望。

梁女士的孩子做了半相合地贫移植后，不用再输血治疗。医院提供

在海口做半相合地贫移植“减轻了家庭负担”

“小孩手术后定期复查，拿抗排异药回去吃。”梁女士说，她的儿子小俊今年8岁，在孩子8个月大时，查出患重型地中海贫血（简称“地贫”），但那时候没有输血，到3岁时输过两次血，5岁开始每个月去三亚的医院输血一次。

带孩子输血治疗的同时，梁女士想为孩子进行造血干细胞移植，但是她和爱人与孩子配型，都不是全相合，只能等待中华骨髓库的造血干细胞捐献志愿者的配型，但是一直未能等到全相合的“供者”。

据海南省红十字会相关工作人员介绍，非亲缘配型全相合的概率只有十万分之一，希望更多人加入中华骨髓库，为他人的生命种下一颗“希望的种子”。

今年春节前，梁女士得知湘雅医院血液专家付斌在海口市人民医院坐诊，可为地贫患儿做外周血半相合移植手术。“听到这个好消息，我立即挂了付教授的号，连夜从保亭上海口。”梁女士说，当时付教授看诊后，做了相关检查，孩子符合移植条件，确定春节后手术，一家人看到了希望。

今年4月，小俊进入海口市人民医院移植仓，在付斌教授的指导下，该院血液科团队成功为小俊实施了外周血半相合移植手术。杨晓阳表示，目前患者小俊术后恢复良好，定期复查，预计术后一年就可以正常上学了。

梁女士说：“非常感谢付教授、杨医生，在海口就能做半相合移植手术，节省了费用也方便照顾孩子，大大减轻了家庭负担。”

海口市人民医院血液科副主任、主任医师杨晓阳表示，重型地中海贫血是一种对社会、家庭和医疗造成极大负担的疾病，患者一般20多天需要输一次血维持生命，目前根治地贫唯一公认的就是造血干细胞移植，其中首选全相合干细胞移植，如果没有全相合的供者，可进行半相合干细胞移植。

16名地贫患儿已做半相合移植“看到了生命希望”

“我小孩做了半相合移植手术，以后就不用输血了，就可以‘脱贫’了，孩子的未来就有希望了。”来自定安的吴女士说，她的小孩8月10日已出移植仓，目前有点炎症在住院治疗中。

吴女士的儿子今年13岁，在7个月大时查出患重型地贫，一直靠输血治疗维持生命，为此长期奔波于医院之间，由于夫妻俩与孩子均未全相合配型成功，只能等待非亲缘配型全相合的供者，但一直未果。

此前，吴女士准备带孩子到深圳做半相合移植手术，后来付教授在海口市人民医院后，立即带孩子前往就诊，并决定在本地做手术。

“做全相合移植很难等，做半相合移植就不用等了。”吴女士说，非常感谢付斌教授和海口市人民医院血液科团队救治了孩子，给了孩子生命希望。

据杨晓阳介绍，去年11月，湘雅医院血液专家付斌教授到海口市人民医院挂职副院长，开展FABCD方案外周血半相合移植技术，自今年1月开展第一例半相合移植手术以来，至已为16例地贫患儿进行半相合移植手术，其中11例出院，5例还在治疗中；出院患者恢复良好，都脱离了输血，未来可正常回归社会。

半相合移植有哪些优势？专家：配型容易

杨晓阳表示，全相合移植，术中出现排异可能性小并发症少，但配型成功率低，全相合供者“难等”；半相合移植虽然排异危险性相对比全相合更高，但几乎人人都可以做，比如患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表兄弟姐妹都可能成为供体，这就大大提升了患者能够接受移植治疗的可能性。

其中，进行半相合移植，最关键的是要控制感染和排斥反应，需要医护人员及时监测、定期复查，适时调整用药，减少患者移植并发症。

如何预防地贫？专家：做好婚检和产检

杨晓阳表示，当夫妻双方携带同类型地中海贫血基因，就有1/4的可能生出重型地中海贫血胎儿。重型地中海贫血不但治疗困难，还会给家庭、社会和医疗带来巨大的负担和压力。其实，预防地中海贫血要比治疗简单多了。

“预防地贫，要做好婚检和产检。”杨晓阳表示，在尽早通过血常规检查，筛查是否地贫阳性，若夫妻双方均为阳性，需经地贫基因检测确诊类型，若二人为同型基因携带者，则需在胎儿期确诊，采取干预措施，避免重型地中海贫血患儿的出生。

对此，杨晓阳建议，高风险地区应该尽早进行地贫筛查，做到早筛查、早诊断、早干预；同时做好孕检和产检，尽可能避免重型地贫儿出生，减轻家庭经济负担。

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责任编辑：马玉琴