乳糖不耐受是怎么回事？还能愉快喝奶吗？
转自：健康报官方微博
电视剧《小舍得》中有这样一个场景：女儿为爸爸买了一杯拿铁咖啡，却意外发现爸爸一口未喝。原来，爸爸患有乳糖酶缺乏症。
乳糖酶缺乏症是怎么回事？和一些孩子出现的乳糖不耐受是一回事吗？
了解一下乳糖和乳糖酶
乳糖是一种主要存在于哺乳动物乳汁中的双糖，由葡萄糖和半乳糖组成。每100毫升母乳中含有7.2克乳糖，每100毫升牛奶中含有4.7克乳糖。
乳糖能促进神经系统发育，促进钙的吸收和肠道内乳酸菌的生长，是婴幼儿和哺乳动物幼崽的主要能量来源。
乳糖酶的主要功能是分解乳糖。当乳糖酶供应不足或缺乏时，小肠内的乳糖量将超出乳糖酶的消化能力。这将导致人体无法消化吸收的乳糖增多，从而增加小肠肠腔内的渗透压。这些未消化的乳糖到达结肠后，会在细菌的作用下分解产生气体，进而引发腹泻、肠鸣、胀气等症状。
乳糖酶缺乏不等于乳糖不耐受
乳糖酶缺乏和乳糖不耐受都是与乳糖消化有关的问题，但它们的本质有所不同。
乳糖酶缺乏通常是由原发性乳糖酶缺乏（也称为成人型乳糖酶缺乏）引起的，即随着年龄的增长，乳糖酶活性逐渐下降。这是临床上最常见的一种类型。
乳糖不耐受的原因可能是先天性的乳糖酶缺乏或活性不足，这通常与种族和遗传有关，也可能是继发性的乳糖酶缺乏，如肠炎后肠绒毛顶端受损导致的乳糖酶缺乏等。
据统计，全球范围内约有70%的人存在不同程度的乳糖不耐受。有研究显示，乳糖酶缺乏者中仅有约20%的人会出现乳糖不耐受的症状，且乳糖不耐受的症状表现存在个体差异。
乳糖不耐受的影响
腹胀乳糖在小肠内无法被乳糖酶完全消化和吸收时，就会滞留在肠腔中，使得渗透压增高，从而引发腹胀现象。
腹痛乳糖不耐受可能导致肠道痉挛，诱发腹痛。在某些情况下，腹痛可能非常严重，甚至可能演变为肠绞痛。
腹泻由于肠道蠕动速度加快，以及肠痉挛的影响，那些未被身体消化吸收的食物可能会被迅速排出体外，导致腹泻。
恶心呕吐当乳制品对胃肠道产生强烈的刺激时，可能会引发恶心和呕吐的反应。
便秘乳糖不耐受可能对胃肠功能造成损害，减弱肠道的运动能力，从而诱发便秘。据统计，大约有30%的乳糖不耐受儿童会出现便秘症状。
影响婴幼儿发育乳糖不耐受还可能对婴幼儿的智力发育和生长发育产生不良影响。乳糖在乳糖酶的作用下转化为半乳糖，这对大脑发育至关重要。因此，乳糖不耐受可能导致婴幼儿大脑智力发育受阻。同时，乳糖不耐受还可能影响牛奶中钙、铁等矿物质的吸收，导致缺铁、缺钙、贫血等问题，进一步影响婴幼儿的生长发育。
如何应对乳糖不耐受
乳糖不耐受的人并非完全不能饮用奶制品。实际上，当摄入超过一定量的乳糖后，他们才可能出现不耐受的症状，且每个人的反应程度和耐受量都存在差异。以下方法可以帮助改善乳糖不耐受的症状。
少量多次饮用乳制品这样可以减轻乳糖不耐受的症状，并刺激小肠黏膜合成更多的乳糖酶。每天与其他食物一起摄入适量的乳糖，有助于延长胃排空和肠转运时间，使大肠菌群逐渐适应乳糖，从而减轻乳糖不耐受的症状。
避免空腹饮用牛奶空腹饮用牛奶可能导致乳糖迅速进入大肠，加重乳糖不耐受的症状。建议在喝牛奶时搭配一些固体食物，如鸡蛋、馒头、饼干等，以减缓胃排空速度，从而减轻乳糖不耐受的症状。
饮用酸奶酸奶是鲜奶经过乳酸菌发酵制成的，其中的乳糖大部分已被乳酸菌分解。因此，乳糖不耐受的患者可以适量饮用酸奶。此外，酸奶中的乳酸菌还具有促进胃肠道消化的作用，有助于缓解乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等症状。
食用低乳糖或无乳糖食品市面上有一些低乳糖或无乳糖的奶制品，这些产品经过特殊工艺处理，去除了大部分或全部的乳糖，非常适合乳糖不耐受患者食用。
加用乳糖酶乳糖酶可以帮助人体分解乳糖，从而缓解乳糖不耐受的症状。使用乳糖酶制剂前，要咨询医生。