退休阿姨得了全球罕见“晕病”苦不堪言，中山医院多学科团队根除治疗
转自：上观新闻
天旋地转的晕眩和耳鸣每天发生几十次，大脑时常“断线重连”。一年前，退休的王阿姨（化名）突发这种眩晕“怪病”。在家人陪伴下她辗转奔波，症状却没有缓解。最终，阿姨在复旦大学附属中山医院眩晕诊疗中心得到根治。
阿姨晕眩频发且持续时间短，接诊的耳鼻咽喉科蒋怀礼医生完善检查后，迅速判断出患者所患的是罕见眩晕疾病——前庭阵发症。所谓前庭阵发症，发病机理是脑干局部的责任动脉血管压迫了第Ⅷ对颅神经，即前庭蜗神经。动脉搏动不断刺激神经纤维，从而导致频繁眩晕。医生形象比喻：就像两根交织的“琴弦”，拨动其中一根，另一根也会受到影响。
对症药物治疗不到一个月，患者症状完全消失，但阿姨在没有复诊的情况下自行停药，两个月后眩晕症状“卷土重来”，发展得更为严重。如此棘手状况再度就诊，专家明确只有手术治疗是唯一的希望。
前庭阵发症是罕见病，全球范围内手术治疗案例报道寥寥无几，国内鲜有先例。中山医院眩晕多学科门诊专家共同会诊，神经外科朱卫副主任医师建议采用神经外科的颅神经微血管减压术治疗，该手术通过在受压的神经和血管之间放置垫片，物理隔离以缓解或消除症状，恢复神经功能。中山医院神经外科在此领域经验丰富，预期可达到治愈效果。随即，专家团队为阿姨制定了详细手术方案。
在神经外科黄新生、张晓彪两位主任指导下，朱卫副主任医师带领团队，为患者实施“经乙状窦后入路-前庭蜗神经微血管减压术”。术中，医生通过患者耳后发际线内仅一寸的小切口，操控神经内镜，在密集分布着神经、血管和脑干等关键组织的大脑深部桥小脑角区域精准定位发病部位。医生分离压迫在前庭蜗神经上的右侧小脑前下动脉，并安置垫片。麻醉科团队与手术室护士的紧密协作下，历经两小时手术圆满结束，术后仅两天，阿姨症状就全部消失了。
据介绍，眩晕疾病诊疗始终是全球性难题，通常涉及多个科室和数十种疾病。中山医院去年集结耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、神经外科、康复医学科、影像科及心理科等多学科力量，组建眩晕诊疗中心。该中心以多学科协作模式为基础，旨在提升对疑难杂症的诊治能力，为更多患者带来福音。