今年流感可能比较凶？是否有必要接种流感疫苗，是否需要年年接种？疫苗专家回应

今年流感可能比较凶？是否有必要接种流感疫苗，是否需要年年接种？疫苗专家回应

进入2022年11月，流感流行高峰越来越近。中国疾控中心近日发布秋冬季流感防控健康提示，我国今冬明春存在流感活动显著上升的风险。国内多位专家也呼吁警惕流感与新冠病毒叠加流行风险。

记者注意到，目前国内流感疫苗的接种率仍在5%以下。流感是普通感冒吗？是否有必要接种流感疫苗，是否需要年年接种？对“流感”和“流感疫苗”感到茫然的人仍然很多，但正在缓慢减少。

数据显示，今年疫苗企业申请批签发和公众接种流感疫苗的积极性均高于2021年。截至11月9日，全国流感疫苗的接种量约2500万剂，已经接近去年的接种量。

近5年流感疫苗预约量逐年上升

据12日国务院联防联控机制新闻发布会消息，截至2022年11月11日，我国共接种新冠疫苗34.4亿剂次，覆盖人群13.4亿，其中完成全程接种的12.7亿，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人数的92.5%和90.26%。

新冠疫苗接种率大幅提高后，防治流感成为今冬公众健康的重要课题。中国疾病预防控制中心近日发布秋冬季流感防控健康提示，我国今冬明春存在流感活动显著上升的风险。在多位专家呼吁警惕流感与新冠病毒叠加流行的背景下，疫苗企业申请批签发和公众接种流感疫苗的积极性高于2021年。

西南证券10月研报显示，流感疫苗主要包括三价流感疫苗、三价亚单位疫苗和四价流感疫苗。今年第三季度，流感疫苗批签发274批次，同比增加10%，其中，三价流感疫苗获批签发98批次，同比增加27%；四价流感疫苗批签发161次，同比增加13%；鼻喷流感疫苗（属于三价流感疫苗）批签发8批次，同比减少71%。

前三季度，流感疫苗共计批签发392批次，同比增长50%，其中，三价亚单位疫苗获批签发10次；三价流感疫苗获批签发110次，同比增加43%；四价流感疫苗获批签发260批次，同比增长67%；鼻喷流感疫苗前三季度批签发12批次，同比减少57%。

据11月12日国务院联防联控机制新闻发布会消息，截至11月9日，全国流感疫苗的接种量约2500万剂，已经接近去年的接种量。

第三方疫苗预约平台“约苗”方面提供给《每日经济新闻》记者的数据显示，近五年，流感疫苗预约接种量呈逐年上升趋势。其中受新冠肺炎疫情影响，2020年大众接种意愿明显提高，全年预约接种量陡增，达2019年全年预约接种总量的19.4倍。

此外，每年流感病毒流行高峰期前后，也是市民集中预约接种的时间。今年，我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰，从平台1-10月流感疫苗预约及订阅数据来看，6-10月为预约和订阅的高峰期，占全年总量的96.7%。

值得一提的是，据《中国流感监测周报（第44周第725期）》披露，今年世卫组织推荐的北半球流感疫苗毒株与中国4月4日至11月6日（以实验日期统计）流感流行情况匹配度较高，并未“脱靶”。

流感危害认识仍待提高

作为疫苗专家兼线上疫苗科普人，陶黎纳在网络上进行流感疫苗科普已有6年时间。他发现，在各类疫苗的宣教中，公众对流感疫苗的接受度相对更高，近年接种率的提高也较为明显，但我国目前流感疫苗接种率不足5%，相比美国等成熟市场超过50%的接种率还有很大的差距。

“国内舆论对流感疫苗比较友好，负面评价很少，但公众对于流感疾病危害的认识仍不到位。”陶黎纳表示，以1918-1919年大流感为代表的几次全球大流感均发生在西方国家，因此欧美国家对流感的恐惧感要盛于中国，部分国家宣布全民免费接种流感疫苗。

但这并不意味着流感在中国的传染率较低，也不意味着“流感只在西方流行”。事实上，流感不同于普通感冒，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一般冬春季高发。人群对流感病毒普遍易感，世界卫生组织分别于每年9月份和2月份公布南、北半球推荐流感毒株，过去推荐的毒株也有的取自中国，例如2020-2021年北半球流感季节使用的流感病毒疫苗的推荐毒株中有一株取自中国，2004年的三种推荐毒株中有两种取自中国。

此外，确诊流感的两种途径分别是病原学诊断和临床诊断。其中前者是指有流感症状的患者到“哨点”医院进行检测，后者是在不具备流感检测能力的医院，医生根据临床经验主观判断患者是否确诊流感，因此可能存在漏报的情况，而轻症或无症状感染者更可能被漏掉，从而导致统计结果无法准确反映真实情况。

因此，从2018年开始，国家卫健委、国家疾控中心每年都发布流感疫苗预防接种指南，各地疾控中心也会细化本地区的流感疫苗接种方案。截至目前，全国已有多地开展了针对特定人群的流感疫苗免费接种，使用医保卡个人部分支付消费等措施也拉动了流感疫苗接种率提升。

但个位数的接种率仍预示了国内流感宣教还有很长的路要走。陶黎纳在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，在国内现行的传染病管理中，流感被归为丙类，即法定传染病的最低一档进行管理。而考虑到此前发生的甲型H1N1流感重症率甚至高达10%，流感应该得到更广泛的关注。

“每年进入秋季，全家一起去打流感疫苗是个好主意，一般最好在11月份前完成接种。”陶黎纳说。

“四价”还不是流感疫苗的终极版

“一般第三季度是行业最忙碌的时候，但今年有点特殊。”国内某疫苗企业内部人士告诉记者，今年6月，南方部分省份进入流感高发期，流感疫苗接种出现一波高潮，但只有提前生产、有产能优势的企业才能抓住机会。

这是因为目前主流的流感疫苗生产都采用鸡胚培养工艺，使用受精后孵化10天左右的特种鸡蛋，必须提前向养殖场预订。从2月世卫组织公布当年的推荐毒株算起，从生产流感疫苗到获得批签发大概需要4个月，其中批签发一般占掉45天到两个月的时间，各家企业的流感疫苗年生产计划，在年初就需要拍板。

不同于外界常说的“拍脑袋”，经营决策者对于事关企业经营情况的年产计划格外慎重，综合考虑的各种因素包括但不限于往年的稳定接种量，南半球冬季（即北半球的夏季）流感形势、所在半球夏季流感形势、新冠疫苗接种情况、销售团队实力、品牌竞争力。这些因素一定程度上会影响企业在参与招投标项目时的成败，也直接影响公司是否会面临“流感疫苗存货卖不动，被迫计提减值”的窘境。

不过，由于预测失算难以避免，且流感疫苗保护效果仍有限（一般认为保护率为60%左右），更多流感企业在疫苗升级上下功夫。其中，四价流感疫苗通过提高毒株覆盖率突围，目前部分发达国家已经完成了从三价到四价的转换；在国内，四价流感疫苗在前三季度的签发批次占比也达到66.33%。

2022-2023年度，国内共有7家疫苗厂家生产四价灭活流感疫苗。据西南证券统计，前三季度批签发份额（万支）最多的为华兰生物，占比为33%；其次为金迪克，占比为22%；长春所、武汉所、科兴生物、国光生物科技股份有限公司的占比依次为12%、11%、10%、10%。

2022-2023年度国内批签发的流感疫苗厂家、类型、规格

此外，百克生物（SH688276，股价69.60元，市值287.34亿元）的鼻喷式流感疫苗通过创新接种路径，能额外产生黏膜免疫的疫苗，被认为可能在预防感染方面有所突破。不过，该疫苗仍属于三价流感疫苗，“约苗”平台显示的定价超过300元，明显高于其余三价流感疫苗和四价流感疫苗。

在业内人士眼中，新型流感疫苗的研发方向还有很多。陶黎纳表示，可以通过增加剂量、在疫苗中加入佐剂、将鸡胚培养更换为细胞培养或重组技术生产等方式提高流感疫苗的有效性，其中部分方式已经在西方国家的实践中得到验证，比如美国的数据显示，高抗原含量的流感疫苗，佐剂流感疫苗，细胞培养和重组的流感疫苗在老年人群中的保护效果得到了明显提高。不过，目前国内企业在这些方面仍处于探索阶段。

记者|林姿辰

编辑|孙志成陈俊杰杜恒峰

校对|王月龙

责任编辑：梁斌SF055