不知不觉得了糖尿病？警惕酮症酸中毒→
转自：上观新闻
今天（11月14日）是第17个联合国糖尿病日，糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。今年的主题是“了解风险，了解应对”，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
在半淞园路街道社区卫生服务中心，不少市民前来看门诊时都会顺便来免费测一下血糖。每天大约六七十人次，居民不仅当场可以知道血糖数值，而且数据会跟踪记录到健康档案。
一位得病十多年的糖尿病患者，自己并不知道怎么在年轻时就查出了血糖高。这位患者告诉记者，自己得糖尿病应该跟遗传因素没什么关系，纯属不良的生活习惯、饮食因素、体重因素造成的。其实，他早年已经出现糖尿病相关症状，可由于当时缺乏对糖尿病认识，没有及时早发现早治疗，使病症得以根除。
半淞园路街道社区卫生服务中心中医全科主治医生徐婧怡建议，如日常出现口干，皮肤瘙痒，手有点发冷，发麻等，都有可能是糖尿病早期症状。这时居民可以主动地，定期来测量血糖。
据了解，血糖值受多种因素的影响，如饮食、运动、药物等。正常人的空腹血糖值应在3.9—6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖值应低于7.8mmol/L。对于糖尿病患者，控制血糖在正常范围内可以显著降低并发症的风险。以往在人们的印象中，糖尿病是中老年人的“专利”，但由于运动少、饮食结构变化以及生活和工作的压力增大，近年糖尿病开始“盯上了”年轻人。根据数据表明，国内糖尿病成年人患者约1.16亿，如今糖尿病开始年轻化，20岁以上，每10人就有1人患有糖尿病。40岁以下的患病率已经超过45%。
当下，不少年轻人靠咖啡提神，有的人甚至一天要喝很多杯咖啡。徐婧怡建议，“喝咖啡，不要加糖加奶，尽量喝黑咖啡，也不要喝名字很好听、不知道具体成分的特调咖啡，还有一些养生奶茶之类的，也不建议经常喝。”
还有不少年轻人认为，控制饮食就是少吃饭多吃菜，就可以控制血糖了，这个实际上是一个误区。徐婧怡认为，长期不吃主食、不吃碳水，可能引起酮症，导致非常严重的后果。而且不吃主食，每天维持身体的能量，也可能不知不觉摄入高油高糖高脂肪等高蛋白食物。这样，反而加重机体的负担。
近日，瑞金康复医院收治了一位34岁的男性糖尿病患者赵先生，入院时，赵先生的血糖值达到了惊人的69.8，连血糖仪都无法显示，所幸第一时间得到救治，在入院2周后，各项指标趋于平稳，今天上午，他将三面锦旗和一封感谢信送到医院，同时由主治医生许佳怡进行了复诊与开药。
复查中，赵先生的手指血采样显示餐后血糖值在5.9，在标准的范围内，赵先生告诉记者，当初进医院的时候，整个人已经有点半昏迷的状态了，而这之前身体也发出过一些口干、尿频、肠胃不适的小警示，但自己都没当回事，还以为是肠胃方面的疾病，大约持续了一个月的时间，在入院的那天早上，正在街头行走的赵先生突然感到四肢无力，无法行走，意识也开始模糊。
而接收赵先生的许佳怡医生在问询过程中得知，患者近期饮用了大量的冰镇饮料，还吃了很多西瓜，立刻想到，赵先生的各种症状很像是糖尿病的并发症，随后做手指血糖检测，发现数据已经高到无法显示，立刻将赵先生收治入院，抽血后发现，赵先生的血糖值高达69.8，情况十分危急。经过及时的静脉补液补充胰岛素输液治疗以后，赵先生两个星期后恢复到好的状态。
回想起来，赵先生对自己饮食上特别不健康的吃法追悔莫及，这次能够“捡回”性命，赵先生已经改变饮食模式，适当锻炼，一段时间下来瘦了几十斤。
医生介绍，糖尿病酮症酸中毒是比较常见的一种糖尿病并发症，而赵先生的情况也非常典型，饮食上及其不注意，吃得多，吃得不健康，然后运动量又很小，所幸赵先生年纪轻，又得到及时的治疗，没有引发更大的伤害。
瑞金康复医院内科主任陈岭介绍说，在日常的接诊中，糖尿病的发病率有越来越年轻化的趋势，传统意义上来说，糖尿病是不可逆的一种疾病，一旦患病，需要终身服药，所以还是提醒所有人，包括是自认为身体很健康的年轻人，要建立良好的生活习惯、饮食习惯，定期体检，一旦身体发出异常警报，更加要及时就医。
另据了解，糖尿病“三师共管”，即内分泌专科医师、中医师和健康管理师组成多学科协作已落地上海。这是目前唯一一个中医师全程参与，将中医加入到糖尿病的管理模式，可协同控糖，缓解焦虑、失眠、皮肤瘙痒、手脚麻木等糖尿病常见症状。
记者/李德翔邵林峰瞿煌俊
编辑/孙超慧