涉380万人最新研究：当代中年人比前几辈更易患癌
转自：中国科协
受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣
环球时报健康客户端记者高阳
人到中年伤不起，就连癌症风险都比前几代人高很多。近日，《美国医学会杂志》刊载美国国家癌症研究所一项最新研究，结果发现，1965年至1980年出生的“X世代”比他们父辈更容易患上多种癌症。据此发展下去，癌症发病率可能会在未来几十年处于高位。
研究人员分析了全球380万名年龄在35~84岁之间的浸润性癌患者，51%为男性，49%为女性，包括亚裔、太平洋岛民、西班牙裔等不同种族。研究发现，在1992年至2018年的流行病学监测期间，X世代的癌症平均增长率高于1908年至1964年出生的任何一代人，尤其高于其父辈（婴儿潮一代，出生于1946年至1964年）。也就是说，“65后”“70后”更容易患多种癌症。
和父辈相比，“65后”“70后”女性肺癌、宫颈癌的发病率有所降低，男性肺癌、肝癌、胆囊癌、非霍奇金淋巴瘤的发病率均有下降。不过，这些好的变化可能被其他癌症增加所抵消。具体来看，女性患多种癌症的风险比男性高，女性更容易患上甲状腺癌、子宫癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肾癌、白血病和非霍奇金淋巴瘤，而男性更容易患上前列腺癌、直肠癌、肾癌和甲状腺癌。研究人员还发现，不同种族的患病率也存在差异。例如，与其他群体相比，西班牙裔女性的患病风险最高。
“65后”“70后”为何会被多种癌症“盯上”？研究人员认为，这可能与这代人肥胖率高以及久坐不动等不良生活方式有关。另外，影像诊断技术的广泛应用和不良环境暴露，也可能导致甲状腺癌等癌症增加。
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示，随着工业化发展，我们生活的环境中充满了各种潜在致癌物质。空气污染、水污染以及土壤污染等问题日益严重，这些都可能成为癌症发病率上升的诱因。如今的中年人生活节奏快，工作压力大，很多人养成了不良生活习惯，如熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，会对身体造成极大的负担，增加患癌风险。
“癌症的形成往往是多因素共同作用的结果，一个人得两种癌症的几率是比较低的。”尤长宣介绍，患二次癌症的几率是0.35%~2.4%，受地区因素与遗传因素的影响。比如广东的鼻咽癌、河南的食道癌等，都与感染病毒有关，当地人患有上述癌症后更容易发生第二种癌症病变。二次癌症也与遗传因素有关，例如有BRCA1/BRCA2突变基因的乳腺癌患者，后代患二次癌症的风险显著高于一般人群。
如今，“X世代”最大的近60岁，最小的也44岁了，这一阶段的人身体机能变化大，如果不注意保健，就容易在晚年患癌。”尤长宣建议，这代人要注意膳食平衡，远离烟草等1级致癌物，保持心情舒畅和睡眠充足，适当运动锻炼。特别是45岁以后，每年要坚持体检，不可遗漏血检，甲状腺、乳腺及腹部B超，胸部CT等，以便及早发现异常，尽早干预。
尤长宣强调，非高危人群可在50岁后每1~2年筛查一次癌症；重度吸烟者、长期患有相关慢性疾病者、有肿瘤家族史者、接触过高风险致病因素者，应在40~45岁开始癌症筛查，其中，有乳腺癌家族史的人需在40岁甚至更早进行乳腺癌筛查；有性生活的女性，30岁后每3年做一次细胞学筛查，或每5年做一次宫颈癌筛查，如果曾感染过高危型人乳头瘤病毒（HPV），则要提早筛查。▲