心慌老人10年未确诊,辗转多家医院终于确认病因......
2024-07-14 19:15:44 - 市场资讯
转自:医学界
一位间断心慌10年的老人,多家医院就诊均未明确诊断,先后服用多种药物无效,求医之路可谓十分坎坷。看来真的有必要加深对这种疾病认识了。
病例介绍
现病史:患者,女,72岁,于10年前开始间断出现心慌,多数发生在平卧位时,自行含服速效救心丸并端坐位或站立活动后10分钟内缓解,有时伴出汗。曾就诊于多家医院,未明确诊断,先后予以服用抗心律失常药物、中药等,仍反复发作。
1年前曾就诊于某医院,行冠状动脉造影正常。本次因上述症状出现后持续时间长达2小时才缓解,故就诊于我院。
既往史:9年前因椎管狭窄行手术治疗。高血压病史5年,服药控制良好。
家族史:母亲因白血病去世。
入院查体:心率66次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。上腹部按压时轻度不适(具体描述不清)。双下肢无水肿。余查体正常。
辅助检查:腹部彩超正常。其余检查结果如下:
综合以上临床表现等,你会倾向于考虑什么疾病?
是不是仍觉困惑?
如果还觉得没有头绪,那就再来一张胸部CT的影像看看(下图5)。
看到这里,诊断已经很明确,“这是……”