重视预防，远离尘肺病
尘肺病是目前我国主要的职业病之一。目前，对于职业性尘肺病诊断不存在医学技术方面的难题，但是劳动者在接触粉尘危害后到出现尘肺病症状需要很长的一段时间，有的十几年，甚至几十年。因此，要重视预防工作，做好自身保护，远离尘肺病。
什么是尘肺病？
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
我国法定职业病目录中尘肺病有多种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《尘肺病诊断标准》《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。其中，矽肺、煤工尘肺、石棉肺为常见尘肺病。
生产性粉尘，是指生产活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境中的固体微粒。
劳动者从事哪些行业、工种易患尘肺病?
1.珠宝首饰加工：玉石打磨、雕刻等。
2.机械制造业：电焊作业，铸造配砂，造型，铸件的清砂、喷砂等。
3.金属冶炼：金属矿石的粉碎、筛分和运输。
4.建材行业：耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等。
5.石棉的开采、运输和纺织。
6.煤矿和矿山开采，选矿、冶炼、石料粉碎加工。
7.开挖隧道、筑路。
尘肺病临床表现有哪些？
尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。
早期尘肺病人身体能够代偿，一般无症状。随着病变的进展及合并症的出现，有不同的症状和体征，常见的是肺气肿和肺心病；严重者甚至导致劳动能力丧失。
此外，还会有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，也可能出现喘息、咳血、消化功能减弱、腹胀、便秘、全身乏力等症状。
哪种粉尘是有害的？
直径小于15μm的粒子可进入呼吸道，其中10—15μm粒子主要沉积在上呼吸道，因此把直径小于15μm的尘粒称为可吸入性粉尘；5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。
生产性粉尘经人体吸入后，少部分能滞留肺内引起系列病理反应。因化学性质不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。生产过程中，同一种粉尘在作业环境空气中浓度越高、暴露时间越长，对人体危害就越大。
PM2.5就是直径小于或等于2.5μm的颗粒物，可进入到呼吸道深部和肺泡区，影响人体健康。
预防粉尘危害的主要措施有哪些？
1.参加上岗前体检及防尘培训。
2.控制尘源，防尘降尘，改善工作环境和生产工艺，控制粉尘的产生和扩散，确保工作场所的粉尘浓度达到国家职业卫生标准。
3.做好个人防护，把好关口，科学使用防尘口罩。
4.健康监护，医学筛检，定期参加体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
5.注意营养，增强体质，防止肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症的发生。
如何正确使用防尘口罩（面罩）？
1.选择性能可靠、达到相关标准要求的口罩（面罩）。
2.按照操作规程要求，工作时要始终佩戴。
3.佩戴严实，吸气时，粉尘不能从侧脸和防尘口罩（面罩）的缝隙间进入。
4.防止挤压变形。
5.定期更换滤罐。
患上尘肺病怎么办？
1.申请工伤保险待遇，争取合法权益。
2.必须脱离粉尘作业，且不能再从事接触粉尘的工作。
3.做好病后健康管理，改变不良的生活习惯，戒烟，尽量改善生活环境，避免继续接触生活性粉尘或烟雾，预防并发症发生。
4.开展康复训练，包括一般性体能锻炼和腹式呼吸训练等，保持呼吸功能。
5.保持积极心态，要认识到尘肺病是慢性病，只要做好严格的健康管理和并发症的预防及治疗，遵从医生的指导，一般疾病进展很慢，生存期与常见慢性病没有太大差异。
尘肺可预防，关键在防尘！谨记防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。
综上所述，企业应全面采取措施保护劳动者，推进生产工艺技术革新，采用湿式作业，把生产性粉尘的发生源密闭起来，利用通风除尘，加强技术管理，建立完善的防尘制度，做好宣传教育，对接尘职工进行定期健康检查，对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。劳动者要做好个人防护，接受职业健康检查，及时发现和治疗尘肺病，维护好自身权益。
（作者系南宁市疾病预防控制中心预防医学门诊部副主任医师）