为什么皮肤真菌感染这么难缠
贺照阳 通讯员 王新梅
胡晓梦 济南报道
真菌感染是皮肤科门诊最常见疾病之一,根据侵犯部位不同,可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣及花斑癣等。因真菌常寄生在角质层内,许多药物不易渗入,又因真菌细胞壁含纤维素,使药物难以透入,治疗比较困难。为什么皮肤真菌感染难治愈、易复发?济南市皮肤病防治院副主任医师王新梅进行了科普介绍。
难缠的皮肤真菌是怎么感染上的?王新梅总结以下四个病因。一是与真菌感染者密切接触。如共用澡盆、澡池、毛巾、鞋袜、毛巾、手套等,可直接或间接接触致病菌而感染。
二是皮肤易感染、免疫力低下。长期服用抗生素、皮质类固醇激素者,或者是糖尿病、肿瘤等人群,由于机体免疫力低下,会增加皮肤真菌感染的概率。
三是不注意个人卫生。如不勤换衣服鞋袜、不爱洗手等,可增加真菌传染和繁殖概率,从而诱发感染。
四是潮湿炎热环境引起。真菌感染特别是足癣,是由于足部角质层厚,无皮脂腺且汗腺较丰富,有利于癣菌生长,复发率高,80%以上患者平均复发超过2次。
如何治疗真菌感染呢?王新梅介绍,当前对症治疗所用药物有外用药、口服药物及联合用药。具体治疗方案,应充分考虑临床分型、严重程度、合并疾病及患者依从性等因素。
药物治疗的目标是清除病原菌,快速解除症状,防止复发,而非仅仅是让瘙痒和皮疹消失。
此外,药物治疗须强调规范、足量和全程。医生补充,与外用药相比,口服抗真菌治疗具有疗程短、用药方便、不遗漏病灶、患者依从性较高、复发率低等优点,具体病情需遵循医嘱进行用药。
要提高真菌感染的治愈率、降低复发率,王新梅特别提醒需要注意以下几点。
1、提高用药依从性,医师开具的外用药,用药范围要足够,用药疗程要足够。
2、注意个人卫生,尽量避免接触到致病真菌,不共用日常生活物品,如拖鞋、毛巾、浴盆、指甲刀,不赤足行走等。接触到皮肤的用品,要定期采用煮沸、曝晒、喷洒消毒剂等措施。
3、积极治疗自身的甲癣、体股癣等癣病(特别是甲癣),同时还需积极治疗家庭成员的癣病。
4、均衡膳食、规律作息,增强皮肤及机体的免疫力。