悦康通力量|银杏叶提取物—MCI的对症治疗选择
转自：悦康药业YOUCARE
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供稿人：市场部潘雪锋
一、老年轻度认知障碍概述
轻度认知障碍（MCI）这一概念于1997年由神经病学领域专家首先提出，老年轻度认知功能障碍常被认为是一种老年慢性疾病，不等同于老年人的正常老化，发病常比较隐匿且认知功能受损的领域十分广泛，主要表现为认知功能的减退，常出现记忆力低下、记忆障碍，语言功能出现一定程度的障碍，执行力下降，日常生活能力的轻度损害，精神、行为的异常等。在疾病的转归结局上分为维持目前状态、逐步发展为痴呆、认知功能改善三种不同情况[1]。
二、老年轻度认知障碍评估
蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易智力状况检查表(MMSE)[1]
三、MCI的治疗
（一）非药物干预
如认知训练、适当的体育锻炼、饮食等[2]。
（二）膳食补充剂
研究发现，阿尔兹海默症（AD）患者大脑和血液循环中的某些营养素水平低于非AD对照组。维生素B和ω-3脂肪酸对缓解MCI有一定积极作用[2]。
（三）药理干预
目前MCI治疗药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体调节剂、抗氧化剂、抗炎药、促智药、免疫调节剂、淀粉样蛋白抗体、分泌酶抑制剂和银杏叶(Karakayaetal.2013)。
银杏叶提取物是一种用于治疗与年龄相关的认知障碍的药物，已经使用了几十年。银杏叶提取物具有广泛的多靶点效应，有望为许多MCI患者提供治疗。在相关动物模型和体外实验中，银杏叶提取物显示出如下作用:1)改善线粒体功能，2)抗氧化作用，3)增强突触功能和神经元可塑性，4)抗炎症作用，5)改善血流量(Liuetal.2015;Mulleretal.2017)，因此可干扰血管病变和神经退行性病变。
有研究证据表明，银杏叶提取物对MCI患者的认知和神经精神症状有影响。(Gavrilovaetal.2014)。除了认知缺陷，MCI患者还会出现运动功能障碍，包括步态和平衡缺陷(Vergheseetal.2002)。研究发现，50-85岁的MCI患者每天两次服用银杏叶提取物(120毫克)，可改善MCI患者的双任务相关步态表现(Gschwindetal.2017)。
由于银杏叶提取物具有良好的收益/风险比，一些国家指南/共识文件已将银杏叶提取物作为MCI的对症治疗选择[2]。
参考文献：
[1]李尤,刘伟.老年轻度认知障碍非药物性护理干预对策的研究进展[J].中国老年保健医学,2022,20(05):112-115.
[2]KasperS,BancherC,EckertA,FörstlH,FrölichL,HortJ,KorczynAD,KressigRW,LevinO,PalomoMSM.Managementofmildcognitiveimpairment(MCI):Theneedfornationalandinternationalguidelines.WorldJBiolPsychiatry.2020Oct;21(8):579-594.doi:10.1080/15622975.2019.1696473.Epub2020Feb5.PMID:32019392.