市人大代表于洪志：优化肺心病门特定点一级医院覆盖面 进一步提升基层诊疗服务能力
转自：津滨网
津云新闻讯：1月23日，天津市第十八届人大二次会议隆重开幕。参会的市人大代表、天津市海河医院呼吸科党支部书记、科教科科长、呼吸科副主任于洪志表示：“作为一名医务工作者，我亲身体会到医药卫生服务保障不断完善，优质医疗资源也进一步扩充，进一步提升门急症就医报销比。报告中提到今年继续加强医疗健康服务，推进社区医院建设，提升基层诊疗服务能力，优化医疗资源均衡布局。因此我认为对于呼吸道慢病管理，基层医疗机构要发挥重要作用，特别是城乡肺心病弱势群体要给予更多关注，让他们可以在家门口就近享受医保门特待遇。”为了进一步提升基层诊疗服务能力，他带来了关于优化远郊五区肺心病门特门诊定点一级医院覆盖面的建议。
于洪志介绍，天津市门特病种类共13种，肺心病为其中之一。这是我市对于不需住院治疗的，长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病患者的一项特殊医保政策，在维护人民群众健康权益、减轻参保患者医疗负担等方面发挥了积极作用。肺心病门特病鉴定成功后，参保人到本人选择的肺心病门特病治疗定点（一、二、三）医院门诊就医，即可享受肺心病门特病相关医保待遇。门诊特殊病种待遇相对普通门诊待遇的起付线更低，报销比例更高。而且，在基层公立定点医疗机构就诊时，使用国家基本药物的药品费用免起付线，由统筹基金按规定比例支付,可大大减少肺心病患者长期治疗花费，是一项非常好的民生工程。特别是在糖尿病、高血压、肺心病等慢病管理中发挥着重要作用。
肺心病主要病因就是慢阻肺,慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病。据全国流行病学调查数据显示，全国慢阻肺总患病人数高达9990万。慢性肺心病的患病率北方地区高于南方地区，农村患病率高于城市，并随年龄增加而增高。其和高血压、高血糖、高血脂是等量齐观的慢性病,所以说慢阻肺、肺心病人群是基层医院常见的病源,管理好肺心病也是提升基层诊疗能力的重点环节,家庭医生签约及分级诊疗是国家医改的主要方向，尽量让老百姓在家门口得到最好的医疗服务也是国家的基本政策。
“肺心病是一种慢病，这个病不是疑难杂症，已经很明确平时的用药，拿这个药没有必要跑到三级医院来排队挂号预约，否则对于老百姓来说就很不方便了。”于洪志前期调研发现,我市基层医疗机构肺心病门特病定点医院的覆盖范围还存在很大的区域差异,市区高于远郊区,城区多于农村,不同病种也是有所不同,例如同样属于慢性病的糖尿病门特定点医疗机构数量明显多于肺心病门特的定点医疗机构,很具备糖尿病门特诊疗服务资质的一级医疗卫生机构不具备肺心病门特资质。
于洪志举例说，武清区常住人口100万以上，下辖5个街道及24个乡镇，而具备肺心病门特诊疗服务能力的一级医院仅有4家，从区域分布上主要在东北部和靠近县城区域，不能满足南部、西部区域农民就近就医取药的需求，可能一次取药需要往返县城，要4至5个小时，不能充分发挥基层医院服务能力。而在下基层及走访代表联络站时，于洪志发现，有群众反映经常出现呼吸慢病常用基药断货情况，为了取一个药物需要多次往返一级医院。
于洪志建议，相关区和主管部门合理布局肺心病门特定点一级医院，让患者就近享受医保门特待遇，助力分级诊疗进一步落地落实，在一定区域内增设定点一级医院数量。以此提升基层诊疗服务能力，进一步推进高品质生活保障，让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障。（津云新闻记者刘畅）
