肺结节病，一线治疗药物是？
2023-03-24 16:59:58 - 市场资讯
转自：医学界
肺结节病的一线治疗药物是什么？
糖皮质激素
具备明显的呼吸系统及全身症状。
肺部受累较严重，肺内结节进行性增大或有肺外脏器受累[1,2]。
2.1口服糖皮质激素
国内建议：
泼尼松：初始剂量0.5mg·kg-1·d-1或20-40mg/d，2-4周后逐渐减量，5-10mg/d维持治疗，
总疗程6-24个月[2]。
国外建议：
泼尼松：初始及维持剂量同国内建议，但初始治疗持续时间为4-6周，维持剂量持续时间为6-12个月[1]。
2.2吸入糖皮质激素
适用于支气管黏膜多发结节，但无需给予全身激素治疗的肺结节病。
可减轻咳嗽、气短等呼吸系统症状[2]。
2.3静脉糖皮质激素
若存在快速进展的肺外器官疾病，可酌情使用静脉糖皮质激素[1]。
若无高钙血症或高钙尿症，建议在激素治疗期间使用双磷酸盐、钙剂和维生素D补充剂[1,2]。
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参考文献：
[1]Thillai,M.etal.BTSClinicalStatementonpulmonarysarcoidosis.Thorax76,4-20,（2021）.
[2]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组&中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会.中国肺结节病诊断和治疗专家共识.中华结核和呼吸杂志42,685-693(2019).