医疗资源配置和服务均衡性逐步提高
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，提出到2025年，医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到2035年，我国将形成整合型医疗卫生服务体系，部分公立医疗机构转型为护理院和康复医院，并逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。
逐步形成家医首诊模式
我国将通过支持医疗资源丰富的地区，把部分公立医疗机构转型为护理院和康复医院，增加康复、护理等专科医疗机构数量，完善接续性服务体系，扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务供给。并推进形成资源共享、机制衔接、功能优化的老年人健康服务网络，建立健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，积极开通养老机构与医疗机构的预约就诊、急诊急救绿色通道，做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。推动基层医疗卫生机构支持老年人医疗照护、家庭病床、居家护理等服务。
以基层医疗卫生机构为主要平台，我国将建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生，或加入基层家庭医生团队，在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。并完善签约服务筹资机制，有条件的地区可探索将签约居民的医保门诊统筹基金，按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。
增强基层常规手术能力
医疗机构应鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，健全临床科室设置和设备配备。强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力，提升传染病筛查、防治水平，加强重大慢性病健康管理，开展居民心理健康指导，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。
我国将加强县级医院（含中医医院）临床专科和管理能力建设，强化县级医院公共卫生服务职能。发展急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、中医科、精神科、老年医学科、康复医学科、感染性疾病科等学科，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊疗能力，统筹推进医疗人才组团式帮扶国家乡村振兴重点帮扶县医院工作。
推进电子健康档案应用
我国将积极运用互联网、人工智能等技术，建设智慧医院，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务。整合打通相关线上服务终端，推进居民电子健康档案应用，完善授权调阅和开放服务渠道及交互方式。逐步拓展日间医疗服务，扩大远程医疗覆盖范围。并积极推进新生儿相关证件多证联办。大力推动免疫规划等公共卫生服务便捷化，优化跨省异地就医直接结算服务。
同时，继续完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策。推进医保支付方式改革，完善多元复合式医保支付方式，健全符合中医药特点的医保支付方式。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。
我国也将建设面向医疗领域的工业互联网平台，加快推进互联网、区块链、物联网、人工智能、云计算、大数据等在医疗卫生领域中的应用，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设。推进医疗联合体内信息系统统一运营和互联互通，加快健康医疗数据安全体系建设，提高医疗卫生机构数据安全防护能力。实习记者柴嵘