“乙肝”一定会发展为“肝癌”？如何避免很关键！
转自：老百姓大药房集团
据流行病学统计，2019年全球新增乙肝患者大约150万人，其中82万人死于乙型病毒性肝炎（HBV）感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝细胞癌等相关疾病。
我国是乙肝大国，2022年全国癌症报告中显示（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后2~5年），2020年我国肝癌发病人数41万人，发病率居恶性肿瘤第五位，死亡率居第二位。
而我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来。因此如何避免“乙肝”发展成为“肝癌”至关重要。下面，我们一起来看看乙肝和肝癌之间的那点事儿。
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乙型肝炎简介
乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙肝病毒(HBV)感染引起的疾病，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。分为急性乙肝、慢性乙肝。
急性乙肝主要见于成人和青少年直接暴露给乙肝病毒，如血液、体液接触，不洁的针刺（纹身）、外科手术，都可能造成病毒感染人体。急性乙肝潜伏期1~3个月，临床症状：乏力、纳差、食欲不振、恶心、厌油腻以及眼黄、尿黄。肝功能检查：转氨酶升高、总胆红素升高等。大部分急性乙肝通过积极的干预、治疗可以有效清除病毒，得到治愈。极少部分会发展成为慢性乙肝。
慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死(或)纤维化的慢性疾病。临床症状：反复出现的乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等，还可出现面色发黑、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大等表现。慢性乙肝通过治疗可以延缓肝脏进展，但难以治愈。
02
肝癌的致病因素
研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。乙肝发展成为肝癌分三步，又被称为“乙肝三部曲”。指的是慢性乙型肝炎发展成为肝硬化，肝硬化再发展成为肝癌。除此之外，肝癌的致病因素还包括长期酗酒、长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏，以及遗传因素、寄生虫感染等。
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乙肝患者如何避免发展成为肝癌
绝大部分乙肝患者通过积极的治疗，是可以长期维持在“乙肝三部曲”的第一阶段，甚至一部分患者经过治疗可以完全清除乙肝病毒，从而摘掉“乙肝”的帽子。因此，乙肝患者避免发展成为肝癌，需注意以下三点：
第一：乙肝患者需积极进行抗病毒治疗。需使用药物者，遵医嘱按疗程定时定量，合理用药，勿自行停药。
第二：定期复查，了解疾病的进展。乙肝患者建议每6个月复查一次，复查项目有：乙肝二对半、乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝硬度检测等。
第三：健康的生活方式。多补充含优质蛋白质的食物，足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生；适当补充维生素矿物质；适当运动增强免疫力。戒酒戒烟，少吃或不吃辛辣、刺激、腌制等食物。
参考文献：慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)；
2022年全国癌症报告；
临床肿瘤内科学（人民卫生出版社）
