北京同仁堂中医医院肛肠科简介
转自：北京同仁堂中医医院
肛肠科简介
北京同仁堂中医医院肛肠科在传统肛肠疾病诊疗基础上，充分利用现代精细影像学、盆底和肛管功能动力学及盆底和肛门神经肌电检查，以精准检查、精准诊断及基于精准解剖的手术为特色，达到最小损伤的前提下取得最好治疗效果的目。同时将整形修复理念引入肛肠科，并注重于肛肠疾病术后创面的外观与功能性修复。
我院肛肠科结合我国传统肛肠科中医药经验，依托同仁堂中医药优势，对于围手术期患者给予中西药物结合的治疗及预防手段。
一、肛肠科主要看哪些病
大体来说，肛肠科治疗大肠及肛管、肛门部所有疾病，如痔、瘘、裂等肛门常见疾病，结直肠、肛管肿瘤，炎症性肠病（IBD），排便障碍，骶尾部藏毛疾病，肛门狭窄畸形，肛门括约肌损伤，妇科会阴产伤，直肠阴道瘘等，均属于肛肠科治疗范围。
二、精准微创手术和围手术期中医药治疗
（一）痔病。包括一般治疗、药物治疗和手术，治疗顺序亦然。
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一般治疗
改善饮食，保持大便通畅，注意肛门会阴部清洁，温热坐浴等对各类痔的治疗都是必要的。
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药物治疗
痔的药物可用于任何痔患者， 是I、II度内痔患者的首选疗法。
1.局部药物治疗： 包括栓剂、 软膏、 中药洗剂。
2.全身药物治疗： 常用药物包括静脉增强剂、抗炎镇疼药。
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多样化的痔手术及各种微创手术
包括外剥内扎术（Milligan–Morgan简称MM）、痔上粘膜环切钉合术（Procedureforprolapseandhemorrhoids/StapledHemorrhoidopexy，简称PPH）、胶圈套扎术（RubberBandLigation，简称RBL）、硬化剂注射术（Sclerotherapy，简称SCL）等。
辅以围手术期中医药治疗，包括中药口服及中药术后泡洗、湿敷等。
（二）肛瘘。基于精细解剖的各种肛瘘精准微创手术，辅以围手术期中医药治疗，包括中药口服及中药术后泡洗、湿敷等。对于未手术病人，中药的泡洗对肛瘘症状亦有缓解。
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单纯型肛瘘的手术
肛瘘切开术（LayOpenTechnique，Fistulotomy)
肛瘘切开袋形缝合术（Marsupialization）
肛瘘切除术（Fistulectomy）
挂线（Setons）
直肠粘膜推移瓣 （Endoanaladvancementflaps）
括约肌间瘘管结扎术（ligationoftheintersphinctericfistulatrack）
纤维蛋白胶灌注（FibrinGlue）
肛瘘栓（ AnalFistulaPlug）
视频辅助肛瘘治疗术（video⁃ assistedanalfistulatreatment，VAAFT）
02
复杂性肛瘘的手术
挂线（Setons）
直肠粘膜推移瓣（Endoanaladvancementflaps）
括约肌间瘘管结扎术（ligationoftheintersphinctericfistulatrack）
视频辅助肛瘘治疗术（video⁃ assistedanalfistulatreatment，VAAFT）
（三）肛裂。急性肛裂以药物治疗为主，包括一氧化氮供体硝酸甘油软膏、钙离子通道阻断剂软膏、肉毒杆菌毒素局部注射等，均可辅以中医药治疗。慢性肛裂以手术为主，包括侧方内括约肌离断术、小针刀手术及皮瓣成形手术。辅以围手术期中医药治疗，包括中药口服及中药术后泡洗、湿敷等。
（四）肛周脓肿和骶尾部藏毛脓肿。切开引流手术为主，辅以围手术期中医药治疗，包括中药口服及中药术后泡洗、湿敷等。
（五）骶尾部藏毛窦。BascomI型手术、创口造袋手术等为主，辅以围手术期中医药治疗，包括中药口服及中药术后湿敷等。
附：肛肠、盆底疾病整形修复类疾病及手术
（1）肛门括约肌修复成形术
（2）肛门狭窄畸形的肛周推移皮瓣、肛门成形修复手术
（3）直肠阴道瘘的直肠粘膜推移瓣手术
（4）肛瘘的直肠粘膜推移瓣手术及LIFT等各种保留肛门括约肌手术
（5）III-IV度产伤会阴撕裂、肛门括约肌损伤修复成形术
（6）骶尾部藏毛窦各种皮瓣手术及微创手术。