PPD试验阳性，就是感染了肺结核？
说起肺结核，很多人都觉得这是一个离我们非常遥远的疾病，其实不然，世界卫生组织最新发布的《2023年全球结核病报告》显示，全球2022年结核发病人数约有一千万。结核病就潜伏在你我身边。
2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，到底什么是肺结核？它会引起哪些症状？PPD试验阳性就是感染了肺结核吗？《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所结核病参比实验室主任邵燕、南京市第二医院耐药结核科主任张向荣、江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所主任医师丁晓艳在线答疑，和您一同关注结核病的防与治。
咳嗽咳痰超两周要及时就医！
咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血、咯血都是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状，女性患者甚至可能表现为月经不调。
虽然咳嗽咳痰是肺结核的主要症状，但是也有一些特殊的肺结核患者可能会表现为无症状！
结核病的定诊和治疗都在结核病定点诊疗机构。2023年江苏省卫生健康委公布了全省83所结核病诊治定点医疗结构，有需要的患者在江苏疾控的官微上能够查询到江苏省结核病诊治定点医疗机构名单。HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的、老年人等免疫力低下者都是结核分枝杆菌的易感人群，建议定期主动进行结核病的筛查。
结核病不仅仅发生在肺部！
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染性疾病。说到结核病，很多人都会想到肺结核，其实结核分枝杆菌并不仅仅会侵害我们的肺，人体除毛发和牙齿外，其它器官系统都可能受到感染而发病，例如结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性腹膜炎等。但肺结核在临床上最为常见，占各种类型结核病的80%以上，这主要和结核分枝杆菌通过呼吸道传播以及肺部的生理特点有关。
PPD试验阳性就是感染了肺结核？
PPD皮肤试验是结核分枝杆菌感染的常用初步筛查手段，将结核分枝杆菌的纯蛋白衍化物进行前臂内侧皮肤注射，观察皮肤是否出现硬结来判断是否感染结核分枝杆菌。不过需要注意的是，红肿不是PPD判断是否感染的指标，皮肤试验结果阳性也不代表一定感染了结核分枝杆菌，医生还需要结合患者的症状、影像学检查结果，流行病学病史来综合判断考虑。
规范用药，肺结核可以被治愈！
普通的肺结核患者只要谨遵医嘱，规范用药，一般治疗6-8个月后可以痊愈。但是如果患者依从性差，自行停药或间断服药，不但不能治愈，还有可能形成更为难治的耐药结核。耐药结核病与非耐药结核病相比，传染期长，治疗费用高，不良反应多，治疗成功率也低很多。
另外，对于潜伏感染者来说，可以通过预防性治疗降低发展为结核病人的风险。目前，结核潜伏感染者的预防性治疗主要有两种：一种是抗结核化学药物预防性治疗，常用的方案为1-2种一线抗结核药物治疗3-9个月；有一种是免疫预防治疗，就是注射用母牛分枝杆菌，主要用于15-65岁结核分枝杆菌潜伏感染人群，用法是每间隔2周注射1次，共注射6次，至于选择哪一种方案来预防性治疗，医生要针对感染者个人的具体情况来进行方案制定。
你我共同努力终结结核流行
想要终结结合流行，我们要从这些做起。首先要避免与传染性肺结核患者接触，去人群密集场所要注意佩戴口罩，另外生活中要做到规律作息，健康饮食，适度运动，勤洗手、多通风，有效降低肺结核的传播。另外，如果家中已经有了肺结核感染者，其它家庭成员要主动进行结核筛查，做好隔离和消毒工作。
