探访：普陀这家医院推“第二急诊救治区”，确保救治群众急诊绿色通道更畅通
4月23日晚上9时47分，家住普陀区的叶女士突发急性呕血，家人火速拨通120急救电话。不到15分钟，120救护车闪烁蓝灯一路飞驰，把叶女士送到同济医院。这里，也是上海市医疗急救中心同济分站。
缓缓走下救护车，叶女士发现自己面前有两个绿帐篷，三名身穿“大白”的医护人员耐心询问病情，并引导她进入抢救室救治床位，对患者的意识状态、呼吸、气道和血流动力学进行紧急评估，启动急性上消化道出血诊治流程，并予以吸氧、监护、血管活性药物应用等紧急处置。
近期上海市级医院的门急诊业务量激增，担负着救治上海西北片区危急重症患者任务的同济医院，于4月18日特别开设“第二急诊救治区”，并增设30个急诊床位的“缓冲区”。4月19日至23号，同济医院新开设的“第二急诊救治区”已接收治疗120急救送来的危急重症患者169人，未来将进一步保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。
为危急重症患者精准诊疗
23日上午11时，解放日报·上观新闻记者抵达位于新村路的同济医院，来到“第二急诊救治区”。这里也是上海市医疗急救中心同济分站，120救护车频繁进出，每隔约十分钟就有一辆救护车闪烁着蓝灯抵达。
谢壮丽医生介绍，医院急诊在白天是“闲暇时段”，深夜才是“黄金时段”，急救任务更为繁重。笔者发现，120救护车停车位置，不偏不倚就在“第二急诊救治区”第一个绿帐篷的预检室门口，病人下车后直接接受预检。
当同济医院的骨科医生周海超和两名护士组成“小分队”，负责“第二急诊救治区”的预检、抢救工作。他介绍：“120救护车把病人送达后，我们先在‘预检室’查看病人体征是否平稳。如并不平稳，我们在隔壁‘抢救室’治疗，体征平稳后再送入急诊室；如果患者体征极端异常，不用再排队进急诊室，我们‘第二急诊救治区’开通绿色通道，直接转入。在预检室，我们也检查核酸证明，如果老年患者没有核酸阴性证明，现场提供抗原测试，阴性后再转入急诊室。”
谢壮丽医生介绍，目前对120救护车送来的危急重症患者，一般有三个层面的服务：第一是紧急治疗，如刀伤等，患者接受治疗后离院回家；第二是对一些危重症患者，纳入医院新建的“缓冲病房区”，进行留观等待进一步治疗；第三对于涉及生命的危急重症患者，会第一时间纳入专科病房，第一时间接受进一步专业治疗。
“替补”登场确保急诊不间断
上海本土疫情期间，同济医院急诊室除遇阳性患者后进行严格消杀外，其余时间始终没有停止接诊。同济医院医务处处长王飞表示，尽管急诊病房已完全饱和，但医院依旧在收治特别危重甚至危及生命的危急重症患者。为此，医院特别在园内搭建起一座能容纳30个床位的“小方舱”，用于救治更多的危急重症患者。
即便接诊患者并不是新冠感染者，但同济医院坚持把防疫放在重要位置。“根据防疫要求建完这个帐篷后，大概能放30个床位，扩大我们的急诊总容量，作用相当于一个‘小方舱’。”同济医院党委副书记吴登龙介绍，医院近期设立的“第二急诊救治区”，包括预检室、抢救室和“小方舱”三个场所。
根据上海市卫健委、申康医院发展中心的要求，同济医院急诊科担负着救治上海西北片区危急重症患者的任务。不过，因有新冠阳性病人的间断性出现，医院必须对急诊区域进行严格消杀。
吴登龙表示，在急诊科遇阳性患者后按要求消杀时，为维持对危急重症患者的救治活动不间断，同济医院特别设立“第二急诊救治区”。一旦急诊室进行消杀暂停诊疗，“第二救治区”可以不受影响，继续接受治疗危急重症患者。
吴登龙表示，同济医院疫情前院内有近2000人医护人员，由于疫情封控、驰援方舱等因素，坚守在医院岗位的只剩约900人。如今同济医院主动设置“第二急诊救治区”，是自己给自己“上强度”。他认为：“虽然目前医护人员只有平时的42%，但为确保更多急重症患者得到救治，我们责无旁贷。”
吴登龙告诉记者：“虽然同济医院的空间不大，第二急诊救治区的设施也比较简陋，但医院还在尽全力扩展服务能力，争取收治更多的危急重症患者。就算人员压力非常大，我们还是把更多有经验的医生放在第二急诊救治区，让预诊更专业、更精准。现在，我们正集全院之力支援急诊科，一定确保救治老百姓的急诊绿色通道更快速、更便捷、更畅通。”
上海保障急救绿色通道畅通
上海全市层面，市级医院的门急诊业务量激增。相比4月初，36家市级医院的门诊量增长了103%，急诊量增长了65%。为满足市民的就医需求，市级医院在门急诊服务和手术方面主要开展了这样一些工作：一是在急诊方面。36家市级医院中开设了33个急诊就医点，保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。近期，还通过增设专人接听、设置语音提醒等方式，保障与市民沟通渠道的畅通。
此外，市级医院在做好疫情防控的同时，全力保障急诊手术的开展。近期，市级医院也努力为在院患者开展限期和择期手术，同时重点梳理、优先开展恶性肿瘤（限期手术）等各类疾病的手术。从监测数据来看，近期市级医院的住院手术量不断上升，本周的手术量相比4月初增加了一倍。上海在做好疫情防控的同时，积极做好市民的就医保障工作。
栏目主编：顾泳
本文作者：陈华
题图来源：陈华