四川自贡2021年追回医保违规金额7802.69万元 查处违规医药机构698家
2022-04-24 21:08:33 - 封面新闻
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封面新闻记者刘恪生
4月24日，自贡市举行2022年医疗保障基金管理情况新闻通气会，通报2021年全市医保基金运行等情况。2021年1-12月，全市共追回医保违规金额7802.69万元，追回参保人员违规报销22件，查处违规医药机构698家，解除违规医药机构定点医保1家，办理举报线索21件，移送司法1件，曝光典型案例527件，引导主动说清问题87人。
2021年，全市职工医保基金收入19.66亿元，同比增加1.76亿元，增幅9.82%；全市职工医保基金支出17.4亿元，同比增加2亿元，增幅13.02%。全市居民医保基金收入21.29亿元，同比增加2.46亿元，增幅13.08%；居民医保基金支出20.66亿元，同比增加2.78亿元，增幅15.57%。
同时，全市各级定点医疗机构对医保基金使用情况进行全面自查，主动上报自查自纠问题医疗机构62家、金额19.53万元。对照排查整治内容，通过智能审核、数据筛查、现场检查等方式，全面排查辖区内定点医疗机构问题。
通过自贡医保微信公众号、政务网站发布“三假”线索征集公告，向群众广泛征集三假线索。全市查实的梁某某伪造票据欺诈骗保案，贡井区人民法院判定梁某某犯诈骗罪，判处有期徒刑六年，并处罚金人民币一万元，违法所得人民币333978.55元依法予以追缴，并上缴国库。
开展医保基金存量问题“清零行动”，全市梳理出存量问题273项，整改273项，约谈定点医药机构10家，移交司法机关1家，移交纪检监察机关1家，追回违规金额5320.46万元。全市办结举报线索21件，兑现举报奖励金6.5万元。