警惕小胖墩儿变成“小糖人”
转自:中国妇女报
青少年患2型糖尿病并不少见,不良的生活习惯、高热量饮食、缺乏足够运动,导致体重增加,肥胖是糖尿病的重要的诱发因素。此外,学习压力大、睡眠少也是导致血糖升高的因素。
■ 中国妇女报全媒体记者 耿兴敏
7月22日,国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》。超重肥胖影响中小学生健康,亟须加强干预。导则明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略,旨在通过科学、系统的综合防控措施,有效预防和控制我国中小学生超重肥胖的发生发展,保障学生身心健康。导则提出了一系列具体实施措施,将全面、系统地推进我国中小学生超重肥胖防控工作。
炎炎夏日三伏天,可爱的小胖墩儿们,每天最喜欢吃雪糕、冰激凌、喝冰镇饮料了……
近日,一位小胖墩儿总嚷嚷“口渴”,饮料喝得越来越多,小便的次数也比以前多,而且妈妈发现他的脖子也越来越黑,怎么洗都洗不干净……早晨起来,小胖墩儿说:“恶心、不想吃饭,肚子疼”,妈妈立刻带小胖墩儿来到医院,结果令人震惊:空腹血糖高达10.5mmol/L,尿糖检测呈强阳性(3+),尿中检测到酮体,糖化血红蛋白达到8.2%。
这一连串的数字让母亲焦急万分,小胖墩儿是否真的变成了“小糖人”?
解放军总医院第三医学中心内分泌科主任徐春教授表示,糖尿病的诊断并不复杂,存在糖尿病的症状,即口渴、多饮、多尿、乏力、体重下降等,只要再具备下列任何一项指标即可诊断:空腹血糖超过7.0mmol/L,任意时间血糖超过11.1mmol/L,或是糖化血红蛋白超过6.5%。这位小胖墩儿的检查结果远远超过了这些阈值,确诊为糖尿病。
徐春介绍,这种病症源于身体对胰岛素的反应减弱以及胰腺β细胞功能衰退,常见的症状包括频繁小便、口渴、饥饿、体重减轻、感到疲惫、视觉模糊等。在更为严重的状况下,如小胖墩儿所经历的恶心、腹痛以及尿中酮体的存在,可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆,这标志着病情的加重。
青少年糖尿病并不少见
小胖墩儿妈妈感到疑惑不解甚至不太相信:小小年纪怎么就得“糖尿病”了呢?
就这个问题,解放军总医院第三医学中心内分泌科副主任医师肖海英接受中国妇女报全媒体记者采访时表示,实际上,青少年患2型糖尿病并不少见,不良的生活习惯、高热量饮食、缺乏足够运动,导致体重增加,肥胖是糖尿病的重要的诱发因素。此外,学习压力大、睡眠少也是导致血糖升高的因素。
肖海英介绍,据国际糖尿病联盟(IDF)统计,全球糖尿病患病率持续攀升,至2020年,已有4.63亿成年人患有糖尿病,其中10%的患者年龄低于20岁,青少年糖尿病日益增长已成为一个严峻的公共卫生挑战。我国青少年糖尿病患病率约为1.9%,是美国同龄人(0.5%)的4倍之多;而青少年糖尿病前期患病率更高,达到了惊人的14.9%。
2型糖尿病是成年人的疾病,为何会蔓延至儿童群体?对此,徐春解释说,并非糖尿病本身具有传染性,而是不健康的生活方式如同病毒般扩散,高脂、高糖的食物与饮料,加上久坐不动的生活模式,使得青少年体重飙升,形成了庞大的糖尿病预备队。
青少年糖尿病可以预防
徐春提醒家长们,青少年糖尿病是可以预防的。为了不让小胖墩儿成为“小糖人”,我们应当注意以下几方面:
养成健康的饮食习惯。减少油炸食品和高脂肪肉类的摄入,远离加工零食,多吃富含纤维的食物,如新鲜蔬菜、全谷物和水果;限制甜食和含糖饮料的消费,确保规律饮食,避免过度进食。
加强体育锻炼。每日至少60分钟的中等强度运动,例如快走、慢跑、游泳或骑行,同时增加日常生活中的体力活动,比如走楼梯代替乘电梯、步行上学。
家庭共同努力。营造健康家庭环境,家长与孩子一同参与,减少精神压力和情绪困扰。
保证充足睡眠。睡眠不足会影响血糖,保证青少年每天睡眠8~10小时。
定期健康筛查。定期进行血糖检测,尤其是在家族有糖尿病病史的情况下,做到早发现、早干预。
青少年糖尿病现象亟须多方干预
北京市丰台中西医结合医院消化内分泌科主任吕芹告诉记者,在医生的日常诊疗中,有时会遇到孩子颈部、腋下出现深色皮肤环的现象,这往往被诊断为假性黑棘皮病,它是体内胰岛素过多和胰岛素抵抗的外在表现。这种皮肤变化是糖代谢异常的早期警示信号,提示如果不及时采取干预措施,孩子有可能发展为2型糖尿病。因此,识别并理解这一早期预警信号对于预防和控制糖尿病至关重要。
据世界卫生组织报告,从1990年到2022年,5至19岁儿童和青少年的超重和肥胖率翻了一番多,从8%达到20%,涉及3.9亿儿童。在中国,7~18岁儿童青少年的这一比率从1985年的1.1%和0.1%上升至2014年的12.1%和7.3%,且这一趋势仍在加剧,至2023年,≤6岁和6~17岁人群的超重肥胖率分别达到了10.4%和19.0%。面对这一严峻的健康挑战,我们需要深入了解其背后的原因、后果以及有效的干预措施。
吕芹认为,除了个人和家庭的努力,学校和社会环境的支持同样重要,“学校应提供健康的餐饮,开展体育活动和健康教育课程。社区和政府层面应投资于公共运动设施,举办健康教育活动,制定有利于健康生活方式的政策,如限制含糖饮料的销售和广告。通过家庭、学校、社区和政府的协同作用,可以为青少年创造一个支持健康生活方式的大环境。”
吕芹表示,青少年肥胖与糖尿病的关联揭示了一个复杂而紧迫的公共卫生问题。通过早期识别预警信号、实施全面的生活方式干预、加强家庭和学校的社会支持,可以有效预防和控制青少年糖尿病。家长、教育工作者、医疗保健提供者以及政策制定者都肩负着重要责任。