“呼噜娃”“小罗锅”暑假扎堆看大夫
很多家长想趁着暑假，解决孩子平常积累的“健康问题”。最近，北京积水潭医院、北京口腔医院、北京清华长庚医院的脊柱外科、口腔科、耳鼻喉科已经成了暑期热门科室，就诊量和手术量明显增加。
北京口腔医院
牙齿正畸迎来就诊高峰期
“孩子的牙很不齐，牙缝又大，以后会不会影响形象？”7月18日下午，在北京口腔医院正畸科，薛女士咨询医生能否给7岁的儿子佩戴矫治器。正畸科主任医师谢贤聚仔细观察孩子的情况后给出结论：他无需正畸治疗。谢贤聚说，7岁正处于换牙阶段，牙齿轻度不齐或有缝隙，是正常现象，绝大多数情况不需干预，父母不必过度焦虑。暑期该院每位医生每日接诊儿童正畸患者多达五六十人，较平时增加近七成。
近年来，口腔正畸门诊患者呈现低龄化趋势，未成年患者占比超过一半，最小的患者还不到3岁。
■提醒
谢贤聚表示，牙齿正畸要分阶段进行。前期需要拍片取模，再根据患者的牙齿畸形程度、颌骨情况等，制定个性化正畸方案，后续还要多次定期复诊。大多数牙齿正畸治疗时间为1年至2年。因此，牙齿正畸没必要扎堆在暑假进行。家长面对宣传“快速矫正”的广告时也一定要谨慎，建议选择专业正畸医生咨询和治疗。
“咨询正畸患儿年龄越来越小，与家长的健康意识提升有关。”谢贤聚说，牙齿正畸并非越早越好。11岁至15岁的恒牙期是最适宜牙齿正畸的阶段。此时乳牙已全部替换为恒牙，恒牙列基本建立，牙齿的排列和咬合关系也基本定型，进行正畸治疗不仅速度快，而且治疗效果最理想。
北京清华长庚医院
腺样体手术量增至两三倍
“孩子晚上张着嘴呼吸，还总是被憋醒。”7月19日，王女士带着2岁的女儿悠悠到北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经检查，悠悠的腺样体已经完全阻塞鼻孔，造成睡眠呼吸障碍，被诊断为腺样体肥大，需要手术治疗。该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师尹国平介绍，张口呼吸、打鼾是典型的腺样体肥大早期症状。不及时治疗将严重影响孩子睡眠质量，影响生长激素分泌。长期张口呼吸还会导致面部畸形，即“腺样体面容”。
“每年暑假都是腺样体手术高峰期，家长主要考虑要避免耽误孩子学习。”尹国平说，暑期，儿童患者在门诊占比增至三分之二。腺样体手术量也明显增加，每位医生平时一天约做三四台手术，暑期每天可达八九台，甚至更多。
■提醒
尹国平表示，许多家长认为孩子8岁至10岁后，腺样体开始自然萎缩，便无需接受治疗了。这是一个认识误区。“治疗腺样体肥大是为了防止它影响孩子的生长发育。”尹国平说，如果腺样体肥大已经对孩子生长发育造成影响，即便它萎缩了，影响也已经无法逆转。同时，部分孩子直到成年后仍保持较大的腺样体。家长一旦发现孩子有张口呼吸、打鼾等症状，要及时就医。
尹国平说，大多数孩子使用鼻喷激素等类药物治疗，可以缓解腺样体肥大症状，但如果孩子打鼾、张口呼吸等症状持续三四个月，甚至更长时间，且药物治疗效果不佳，睡觉时出现明显憋气、憋醒现象，这种情况下需要及时进行手术治疗。
北京积水潭医院
侧弯患儿挤满候诊区
7月17日下午，积水潭医院脊柱外科门诊外，排队候诊的患儿和家长挤满了整个候诊区，不少家长手里提着一沓X光片和检查报告，焦急地等待着。
“听医生的话，不要再趴着写作业了。”刚出诊室，朱女士就叮嘱10岁的儿子。最近半年，孩子走路总是含胸驼背，被诊断为体态异常。幸运的是，孩子目前还不需要特殊治疗，但需要严格注意保持健康体态。积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌介绍，平时每天门诊就诊的脊柱侧弯患儿约20名至30名，但暑期每天门诊约有80名至100名患儿。暑假来就诊的脊柱侧弯患儿主要分两类，一类是非结构性脊柱侧弯，多由不良姿态引起的体态异常，本身并不伴有骨性结构的改变，可以理解为“假性侧弯”，通过调整，脊柱还能恢复正常曲度。另一类是结构性侧弯，属于“真性侧弯”，其中近八成患儿是特发性侧弯。肖斌表示，特发性脊柱侧弯一般起病隐匿，原因不明，早期症状不明显，容易被忽视。
■提醒
0岁至5岁和青春期是脊柱侧弯高发期，家长需要特别关注孩子的身体变化。肖斌介绍，家长可以通过两种方法，判断孩子是否脊柱侧弯。一种方法是让孩子自然站直，尽量裸露上身，家长从后面进行观察；另一种方法是让孩子双脚并拢，双膝伸直，躯干前屈90度，双手自然下垂、合十指向脚尖，父母观察孩子双侧背部和腰部的水平切线是否等高等。如果发现孩子脊柱两侧不等高，需要到医院进一步检查。肖斌介绍，预防脊柱侧弯，可以适当进行游泳、跑步等躯干对称性的运动。本报记者王瑶琦柴嵘