医保未备案到广州看病能报销吗？比例是多少？ | 你问我答
转自：清远发布
小布的话：
为解决群众“急难愁盼”问题，“清远发布”长期推出“我为群众办实事”主题栏目【你问我答】，梳理市民提出的问题，咨询相关部门和单位，为大家解惑答疑。
不知不觉本期是“你问我答”栏目第200期本期回答共有5条
涉及政策咨询问题
政策咨询
市民刘女士问
本人是农村低保户，自己购买了灵活就业社保（养老+医疗），请问在阳山如何申请灵活就业社保补贴，相关流程是如何的？
阳山县人力资源和社会保障局答
一、补贴条件：
（1）劳动者属于就业困难人员或毕业2年内高校毕业生。
（2）已向公共就业人才服务机构以灵活就业类型登记就业。
（3）以个人身份缴纳社会保险费。
二、应提交材料：符合条件人员基本身份类证明或毕业证书（以毕业2年内高校毕业生身份享受时提供）。
三、应核验信息：社保缴费记录；就业困难人员身份信息（以就业困难人员身份享受时核验）；就业登记信息。
四、申请程序：补贴对象原则上应按季度（或半年）向参保地人力资源社会保障部门申请对上季度（或半年）已缴纳的社会保险费给予补贴。首次补贴申请应于办理就业登记之日起1年内提出。联系电话：0763-7804422。
市民喻女士问
本人在清远于2021年考取了机电类二级建造师资格证，并且有大专学历，工作工龄达到二十多年，没有参加过助理职称评审，是否可以参加今年的广东专业技术人员机电类中级职称评审？
市人社局答
市人社局工作人员已致电市民并答复如下：
一是按照广东省人力资源和社会保障厅印发的《关于做好2023年度职称评审工作的通知》，在职称评审中，机电类二级建造师资格证可以对应我省工程技术人才系列的助理工程师，可以参加广东专业技术人员机电类中级职称评审。
二是根据机电专业职称评价标准，中级工程师申报的资历条件为“具备大学专科学历，取得助理工程师职称后，从事本专业技术工作满4年。”留言市民2021年考取二级建造师，目前资历年限未够，不能参加2024年度的职称评审。
留言市民听取市人社局工作人员答复后表示满意。
市民陈先生问
你好，请问未备案、无转诊单，直接去广州看病可以报销吗？报销比例是多少？
市医保局答
清远市城乡居民参保人异地住院报销比例：一级医院为70%，二级医院为60%，三级医院为50%。
经联系市民，市民表示现已出院，住院费用已正常报销。
市民张女士问
我孩子早前在广州儿童医院珠江新城院区就诊，由于没有床位只能在急诊观察室观察治疗等候床位，后来转入儿童医院越秀院区住院部。出院结算时，结算窗口告知留观室的检查非广州医保人员无法纳入住院报销，留观室此部分费用，还能不能回当地医保局进行报销？
市医保局答
根据清远市医保有关政策规定，参保人24小时内急诊转住院的费用，经主诊医生确认，可纳入当次住院费用报销范围，请携带急诊处的“疾病诊断证明”、发票、费用清单、出院小结、社会保障卡到参保所属医保经办机构办理零星报销业务。
市民唐女士问
在编人员，分别在2020年1月和2023年5月生育两孩，领取了生育津贴，现突然要求退回生育津贴合理吗？说是领了工资不能领生育津贴，要二选一。
市医保局答
根据《关于贯彻落实<广东省职工生育保险规定>的通知》及《广东省职工生育保险规定》第十七条规定，“职工已经享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。”即生育津贴高于原工资标准，生育津贴发放给了个人的，视同单位已足额发放工资；生育津贴低于原工资标准，生育津贴发放给了个人的，单位应按原工资标准补齐差额。
医保经办部门根据参保职工生育保险实缴情况，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资将生育津贴足额发放给个人，用人单位（含机关事业单位在编人员、企业等）应按上述规定处理。