国家医保局进驻检查无锡虹桥医院
针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局和江苏省医保局高度重视，派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。
据报道，近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生实名反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。
医院涉嫌造假骗取医保资金
9月21日，媒体报道了无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录，套取医保基金一事。半年来，无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生多次向无锡市医保局实名举报，医院系统内的部分病历记录起初有“根据影像做出的诊断”，却没有CT或核磁影像，也没有影像号。举报后，医院系统内补充了患者的片子，多张片子却与他人的影像高度雷同，对这一新出现的问题，朱成刚再次举报，放射科医生再无法查看2023年8月之前的影像。
医院相关医生提供的放射影像记录显示，72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某，三人的片子几乎一模一样。通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁共振检查，而正常检查要花10~15分钟。记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。
朱成刚表示，诸多事实表明，医院可能存在造假骗取医保资金的行为。
据悉，无锡虹桥医院为民营二甲医院，成立于2005年，该院官网称：“建筑面积2万余平方米，开设床位160张，环境优美、交通便捷，是无锡市医保定点单位。”官网称，医院现有职工500余人，医院科室设有20余个医疗临床和医技科室，年门急诊量20余万人次，年出院万余人次。
多家医院曾因广告违法被罚
记者注意到，今年6月4日，无锡虹桥医院曾因提供的患者病历未能做到客观真实准确及时完整规范而被无锡新吴区民政和卫生健康局处以警告及罚款1.4万元。2023年7月，由于“消防设施不符合标准”，被新吴区消防救援大队处罚4.5万元。
据报道，从天眼查查询到，无锡虹桥医院的大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司（以下简称“美迪亚集团”），美迪亚集团下属的多家医院也曾违规被罚。
今年8月，该集团投资的昆山虹桥医院被曝出要求医生让患者消费到7000元。8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对昆山虹桥医院依法依规展开调查。昆山卫健委通报称，经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。
除此之外，该集团投资的上海闵行虹桥医院、温州建国医院、上海健桥医院等都曾因广告违法行为被主管部门处罚。
对医保领域犯罪重拳出击
9月22日，无锡市医保局发布情况通报，对此事回应称，前期已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。
江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式，抽调骨干力量组成20个检查小组，举一反三对无锡市定点医院和药店进行检查，并针对曝光的问题在全省范围内开展全面排查，发现一起，严惩一起。
近年来，国家有关部门持续对医保领域的违法犯罪行为重拳出击。前不久媒体报道，“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目，然而国家医保局在大数据筛查中发现，一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院，一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。当前，随着大数据和人工智能技术的应用，越来越多骗取医保资金的行为被发现，一些拙劣的手段也因此被曝光。有了监管上新技术的加持，医院更应该保持敬畏，不能伸出黑手，以免被斩断。
综合央视、中新报道