体检报告高频词“甲状腺结节”是个啥?松江医生带你解读 丨健康智慧屋
转自:上观新闻
随着常规体检的普及,“甲状腺结节”逐渐成为体检报告中的高频词,成人发病率约为4%。松江区中心医院普外科副主任医师、外科教研室副主任贺志刚日前走进《健康智慧屋》直播间,带大家了解甲状腺结节及其诊断鉴别。
甲状腺是位于颈下部的一个蝴蝶状腺体,是人体最大的内分泌器官,其主要功能是制造甲状腺激素。甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。贺志刚介绍,病史和体格检查是甲状腺结节诊断中十分重要的环节。不少甲状腺结节患者并无症状,通常是在体格检查时偶然发现结节;有些患者有症状,如短期内突发甲状腺结节增大,可能是腺瘤囊性变囊内出血所致;而若过去存在甲状腺结节,突然快速、无痛增大,应考虑癌肿可能。
贺志刚表示,在体格检查时,明显的孤立结节是最重要的体征。另外,还有血清学检查、甲状腺核素显像、针吸涂片细胞学检查等诊断手段,而超声检查因无创、方便、费用低、无放射性损伤、重复性强,已成为甲状腺结节的主要影像学检查方式。超声检查在甲状腺结节的检出上有很高的敏感性,可发现2毫米的结节,除可提供结节的解剖信息和二维图像特征外,还可提供结节的血供情况,有助于结节良恶性的鉴别。
那么,哪些结节只需随访?哪些结节需要手术?贺志刚介绍,甲状腺B超分级为2类、3类的结节,一般密切随访即可,但部分直径大于4厘米、胸骨后甲状腺肿或者患者有明显吞咽压迫症状的,建议手术治疗;B超分级为4类(包括4a、4b、4c类)、5类的结节,首选建议细针抽吸活组织检查,其中4c、5类部分病人B超形态典型可直接手术治疗。
值得注意的是,甲状腺结节女性发病率明显高于男性,男女之比约为1∶4。女性甲状腺结节80%是良性的,恶性仅占约20%。男性虽然发病率较女性低,但结节恶性率明显高于女性。另外,有甲状腺疾病家族史、放射治疗病史或头颈部有放射性接触史的人群也容易患甲状腺结节。
关于如何保护好自己的甲状腺,贺志刚建议,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位;避免过度劳累,保持精神愉快;食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣;积极锻炼身体,提高身体抵抗力;远离生活和工作中的辐射,手机等电子设备辐射较小,但最好控制使用时间;每年一次定期检查,建议采用B超检查。
《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办,于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播(FM100.9)和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家,接受市民的问诊咨询。
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文字:詹晓珍李莉娅
编辑:周雨薇许萍沈莉娜