全国名中医：癌症已成为慢性病，不可怕，可防可治，中西医结合，5年癌症生存率将达50%左右…
转自：信邦制药
据了解，随着经济社会发展，特别是人口老龄化、居民生产生活方式的变化，我国心脑血管疾病、癌症等重大慢性疾病发病率总体呈上升趋势。发病率位居前五位的癌种为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，女性依次为：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。
近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局等13个部门发布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，明确到2030年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率达到46.6%，患者疾病负担得到有效控制。提出了包括促进中西医结合创新，发挥中医药独特作用在内的七项主要措施。
中西医结合如何创新，怎样发挥中医药独特作用？
首届全国名中医刘沈林教授认为，中医治疗肿瘤有着上千年历史，从目前临床就诊人群分析，就诊人群和治疗目的主要分三种类型：一是对接受手术或放化疗后的患者，通过中医药扶正祛邪，降低肿瘤复发转移的风险；二是通过中医药调节人体免疫机能，改善症状，减少放化疗的毒副反应；三是对已经复发转移的晚期患者，通过中医药平衡阴阳，“带瘤生存”，延长生存期，提高生活质量。
刘沈林教授总结中医防治肿瘤的体会：
一、辨证施治，整体调节，中医抗癌最大优势
胃癌、大肠癌、食管癌等消化道肿瘤的发病率在我国男女各类肿瘤之中一直是“名列前茅”，而且还出现了年轻化的趋势。目前，手术、放疗、化疗仍是国际公认的消化道肿瘤治疗手段，但不足的是：手术、放疗虽能直接有效地消除肿瘤，但这仅仅是局部治疗。此外，放疗、化疗有一定的副作用，有部分患者因为体质较弱，无法坚持完成治疗，也会影响疗效。
随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，肿瘤的治疗思路也发生了转变，不再是单纯地追求消灭或缩小肿瘤实体，杀灭肿瘤细胞，而是同时考虑到改善患者的机体及精神症状，提高生存质量。生存质量这一新的健康指标日益受到人们的重视，而中医药在改善肿瘤患者生存质量方面起着重要的作用。
中医学治疗肿瘤有着数千年的历史，积累了丰富的经验。它强调天人合一的自然和整体观，强调人体内环境的平衡，强调辨证施治，因而在宏观治疗肿瘤上有独到之处。
首先，它具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根本问题的，而中医从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取了扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用，其本质是让肿瘤细胞失去适宜的生存环境，进而无法失去控制地“疯长”，促使其安分守己，和平相处。这样不少肿瘤患者能摆脱各种治疗引起的不适和痛苦，充满信心地接受治疗，尽可能地像正常人一样生活，学习和工作。
其次，中医可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，尤其是对于治疗耐受性较差的患者，可以较好的实现长期维持治疗，改善患者体质，减少复发转移。随着“带瘤生存"，重视生活质量改善，延缓生存期等肿瘤治疗理念的深入，在晚期肿瘤的治疗中，中医药的运用尤其受到重视。
二、消化道肿瘤治疗经验谈
目前中医药治疗肿瘤的原则治法相互配合，包括：扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒，这些在治疗食管癌、胃癌、大肠癌及肝癌等肿瘤中均显示了较好的疗效。
1、
正虚是癌毒滞留的基础
正气不足是肿瘤形成和发展的内在条件，而癌毒滞留是恶性肿瘤发生发展的病理产物。癌毒是在正虚的基础上，由多种致病因素长期刺激，自体细胞异常突变的特殊疾病，它贯穿于肿瘤发生发展的始终。因此，正气在防止肿瘤的发生中占重要地位，当机体正气旺盛，免疫功能正常，肿瘤就难以形成，所谓“正气存内，邪不可干。”而正气虚衰，免疫功能降低时，癌毒内生滞留机体，可导致各种肿瘤的发生和发展。因此，正气虚衰是肿瘤发病的基础。
2、
中西医结合，病证合参
中医治病基本特点是整体观念和辨证施治，这对中医治疗肿瘤仍有重要的指导作用。在肿瘤发展过程中，同一肿瘤可有各种不同表现，采用辨证施治，不同病情，施以不同治法，相反，不同肿瘤在某一阶段上，可出现相同症状，必须采用相同治法，这就是“同病异治、异病同治”原则。而如果采用一方到底，不仅临床难以取得实效，而且常常延误病机，导致肿瘤恶化。
因此，在恶性肿瘤诊治中，需要采用病证结合的方法。病证结合的要点是有证以证为主，无证从病。辨证应符合中医的整体观念，辨病应抓住患者的病期及相关理化检测结果。从肿瘤的诊疗来看，总体上是采用综合治疗的原则，然病期不同，处理侧重点不同。这时首先要明确患者当前应该可能达到的治疗目标，患者当前最需要的医学处置是什么？是手术，或是放化疗，或是手术放化疗后调理康复，或是放化疗中的减毒增效，或是中医药的配合治疗。
总之，只要治疗目的明确，就能整体地把握疾病的诊疗。采用标本兼顾，辨病和辨证相结合的处理方法，一般能够缓解病人的症状，减轻痛苦，减少放化疗的毒副反应，有利于提高生活质量，延长存活期。
3、
益气健脾助正气
现代研究表明，脾是以消化系统为主的多系统的功能综合单位，它涉及现代医学的消化、免疫、神经、内分泌、血液等系统的部分功能。临床上很多消化道肿瘤在其发展过程中均可能出现脾虚的证候。手术、放化疗等治疗是一把双刃剑，在杀伤肿瘤细胞的同时，也损伤人体正气，降低免疫功能，常有脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力、便溏等脾胃虚弱之象。而健脾扶正类中药能增强消化吸收能力，增强肿瘤患者的免疫功能，减轻放化疗的毒副反应，增强疗效，改善病人的临床症状，延长生存期，提高生存质量，也对预防癌症的发生发展，肿瘤细胞的增殖和转移有一定的抑制作用。因此，临床应十分注重脾胃功能的调治。所谓“有胃气则生，无胃气则死”。
4、
甘凉濡润切病机
癌毒滞留，耗散正气，在损伤阳气的同时，最易耗伤阴液，而对阴虚体质者，则伤阴更甚，尤其是肿瘤病至晚期更常出现阴液耗竭。进行放化疗的患者，阴津被火毒所灼，也多数存在阴津亏虚之证。常表现口干咽燥、五心烦热、大便干燥、形体消瘦、苔少舌红、脉细数等。阴液的耗伤程度，常关系到疾病的发生发展及其预后。因此，在肿瘤治疗中尤应重于养阴扶正之品的使用。所谓“存得一分阴液，便有一分生机”。
5、
抗癌祛邪善伍用
中药治疗肿瘤的机制可能在于多靶点作用，它虽不像化疗药物那样具有直接杀伤肿瘤细胞的作用，但其优势在于扶助正气，增强机体免疫，间接达到控制肿瘤的目的。因此扶正法应贯穿于肿瘤治疗的始终。但若一味补益则有偏颇，根据“邪祛则正自安”的理论，常在扶正中药基础上，审证求因，有针对性地配伍清热解毒、活血化瘀、化痰软坚等抗癌中药，如白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、紫丹参、莪术等，则有利于提高疗效。
总之，中医对消化系统肿瘤的治疗“有常道，无常法，无定方”。只有将专方专药与辨证论治相结合，完整、准确地运用中医理论，严密审症，仔细辨证、以证立法、以法遣药，才能在消化系统肿瘤防治中取得更好的效果。目前，我们在消化肿瘤治疗中所运用的益气健脾、滋阴润燥、苦降辛开、泻肝和胃、燥湿化痰、化瘀和络、补气养血法等八种治法均是根据病情相互配合组方，它施治于胃肠肿瘤手术及放化疗后各个阶段，具有免疫调节、减毒增效、抗转移复发，以及晚期肿瘤患者“带瘤生存”、改善生存质量的效果。