“同仁模式”让患者不动医生动
前不久，北京同仁医院的3名派驻专家抵达张家口市第四医院（张家口市眼科医院），开启为期一年的第六批医疗合作。自2017年起，张家口市第四医院签约成为“北京同仁医院张家口合作医院”，同仁医院已派出六批专家来到该院，将北京先进的医疗技术、管理模式带到河北。
截至今年4月，六批共18名同仁医院派驻专家累计接诊患者22459人次，累计双向转诊病例近600例，填补9项技术空白。近期，张家口市第四医院从地区二级医院迈入三级医院行列，京张医疗合作“同仁模式”结出丰硕成果。
邓世靖在张家口市第四医院出诊。
患者不动医生动
家门口看上大专家
一大早，张家口市第四医院的“同仁专家眼科门诊”诊室前，患者就排起了长队，诊室前的三排长椅上也坐满了患者。第六批派驻专家、同仁医院挂职张家口市第四医院副院长、眼外伤科主任韩崧当天门诊的30个号源全部约满。9时许，80岁的刘先生和儿子来到门诊寻求帮助。近些天，刘先生的眼眶突然肿胀得像一只乒乓球，而且剧痛难耐，眼球几乎无法正常转动。
经过仔细询问、分析检查结果，韩崧判断刘先生患有蜂窝织炎，他的眼眶已重度感染，需要尽快住院治疗。韩崧迅速安排了当天下午与神经科、耳鼻喉科专家的联合会诊。“会诊后，如果具备手术条件，我们会尽快为您父亲做手术，您不必过于担心。”问诊期间，韩崧一直在宽慰患者家属。“我们非常相信北京的大专家。”刘先生的儿子说。
第六批派驻专家中，既有送来“光明”的眼科医生，也有同属同仁医院优势学科——耳科的医生。上午10时30分，65岁的患者张先生来到张家口市第四医院耳科门诊就诊。此前，张先生突发神经性耳聋，在同仁医院治疗康复后返回张家口老家。最近，他的耳聋又复发了，张先生非常紧张，担心自己反复耳聋会造成听力永久受损。
第六批派驻专家、同仁医院挂职张家口市第四医院耳科主任邹琦娟接过检查报告后，判断张先生属于分泌性中耳炎，并无大碍。随后，邹琦娟为张先生开出药单，详细嘱咐用药细节。“北京来的专家为我们诊断、治疗，我们心里很踏实。”张先生说。
张家口市第四医院院长郑紫磊介绍，同仁医院派驻专家不仅为张家口居民带来健康，也方便了周边其他省份的患者。患者在家门口就能享受到北京专家的优质诊疗服务，既减轻了就医负担，也为缓解北京就医压力发挥了积极作用。
近日，来自青海的患者陈先生在张家口市第四医院准备接受内窥镜下的玻切手术。此前，他因为意外导致角膜血染，在青海当地医院做缝合治疗后，效果并不理想。后来，他来到北京同仁医院寻求帮助。然而，同仁医院的患者众多，手术短时间内难以安排，医生便推荐他到张家口市第四医院做手术。
“以前遇到这类患者只能往北京送，如今北京来的患者可以在张家口治疗。”张家口市第四医院眼外伤科医生张宝媛介绍，内窥镜技术是眼科微创手术中的先进技术，之前该院并不具备开展这项技术的能力。自2017年同仁医院开展帮扶合作后，张家口市第四医院引进了这项新技术，如今开展内窥镜技术相关手术已成为医生的“家常便饭”。
截至今年4月，六批同仁医院派驻专家与张家口市第四医院累计完成手术3010例次，带领合作科室完成手术18745例次，收治住院患者14972人次。
韩崧（右一）在张家口市第四医院眼外伤科门诊接诊患者。
“输血”“造血”相结合
助力打造优秀团队
“患者情况已经比较危急，可能已出现颅内、鼻窦等部位的感染，需要格外注意。”在接诊蜂窝织炎患者刘先生的过程中，韩崧耐心地向张家口市第四医院的年轻医生传授治疗的要点，年轻医生也不断向他请教。“团队的协作诊疗能力是核心，带动整个科室和团队成长是派驻专家最重要的任务之一。”韩崧说。
韩崧表示，接下来，他们打算帮助张家口市培养更多的眼科后备人才。“河北北方学院医学院要组建视光系，这是很庞大的工程。”韩崧说，“我们会从师资力量、课程制定、招录考核等各方面入手，与高校合作完成目标。”韩崧还计划在张家口市第四医院开展年轻医生座谈会，及时了解医生们的特长与志趣，帮助他们谋划职业发展方向。
与韩崧同为第六批派驻专家的邓世靖擅长治疗感染性角膜病。刚到张家口市第四医院时，她便有针对性地制定了自己的授业计划。感染性角膜病的诊断非常依赖实验室检查技术，需要使用角膜共聚焦显微镜观察角膜。然而，此前张家口市第四医院并不具备配套的实验室，因此没有接诊感染性角膜患者的能力，也缺乏相应的临床经验。
第六批派驻专家到来前，张家口市第四医院及时配备了角膜共聚焦显微镜。邓世靖表示，1年时间内，她希望将治疗感染性角膜病的经验和医技结合的理念传授给这里的医生，实现治疗感染性角膜不出张家口。
此外，邓世靖还擅长以直播的形式宣传医疗科普，她认为“治未病”的科普与临床治疗同样重要。“例如干眼症就是很适合广泛科普的慢性病，未来我计划利用同仁医院的直播科普平台，帮助张家口市第四医院提升专业医疗科普的影响力。”邓世靖说。
郑紫磊表示，在一批批同仁医院派驻专家的言传身教下，张家口市第四医院医生们的医疗技术进步迅速。同时，同仁医院还定期免费接收张家口医院的进修人员，“输血”与“造血”相结合，大批年轻的医疗人才在张家口市第四医院涌现，为该院打造了一支带不走的队伍。
邹琦娟接诊患者中。
合作共建多个科室
先进技术落地生根
开展合作以来，每一批同仁医院派驻专家都带来了新技术，填补张家口市的技术空白。“7年来，眼科专家帮助张家口市第四医院新建了两个科室：眼外伤科和角膜病科。”韩崧说，“每一位专家都根据自己擅长的研究方向，各施所长，将最新的诊疗技术奉献给张家口市第四医院的患者。”
仅一个上午，张家口市第四医院眼外伤中心主任吴群就接诊了20多名疑难重症患者。2017年以前，该院不具备接诊这类疑难重症患者的能力。“同仁专家倾心尽力，毫无保留地将自己的技术、经验传授到张家口市第四医院，共同组建起眼外伤中心。”吴群介绍，前五批同仁医院专家的“传、帮、带、教”，提升了该院眼外伤科综合能力，目前眼外伤科和角膜病科已能独立开展眼底内窥镜手术和角膜移植手术，技术水平日趋成熟。
除眼外伤科、角膜病科外，张家口市第四医院还与同仁医院合作共建了耳科、头颈外科，先后开展了14种疑难复杂手术，会诊疑难病例近500例，利用远程医疗平台会诊疑难病例62例。此外，在同仁医院专家的帮助下，张家口市第四医院眼科还成立了张家口市首个眼库、干眼门诊和高度近视多学科诊疗门诊。
与此同时，一项又一项纪录标志着同仁医院的先进技术在张家口落地生根：内窥镜下玻璃体切割、内窥镜下睫状肌光凝手术填补了河北省技术空白；穿透性角膜移植手术在河北省内居于领先地位；“电子耳蜗植入术”跨入国内先进行列……
郑紫磊总结，7年的帮扶成果显著，两院形成了可复制、可推广的“同仁模式”。同仁医院根据张家口及周边地市就医需求及医疗薄弱点，特别是对外转率高的病种，有针对性地组建新学科进行帮扶，填补了区域学科空白；新建学科由同仁医院专家担任科室主任，按照同仁医院的标准进行同质化管理，努力把同仁医院的先进医疗技术、管理理念等深深植入张家口市第四医院全体人员的心中。
今年，张家口市第四医院获批成为三级医院。未来该院还将筹建“北京同仁医院张家口眼科中心”“北京同仁医院张家口眼科、耳鼻咽喉科疑难病会诊中心”，打造区域专科诊疗中心，进一步提升京冀区域医疗资源使用效率和医疗同质化水平。
本报记者王瑶琦柴嵘文并摄