福利彩票公益金典型案例展示｜为孤残儿童点亮希望之光
“明天计划”项目全称“孤残儿童手术康复明天计划”，是由民政部本级及省级福利彩票公益金支持，民政部组织开展、省市民政部门具体实施，面向儿童福利机构收留抚养的具有手术适应症的残疾儿童和社会散居孤儿开展的医疗康复项目。项目的开展，有效提高了患儿的医疗康复水平，改善了他们的身体条件和健康状况。
一切为了孩子 为了孩子的一切
2021—2023年，广东各级民政部门秉承“一切为了孩子、为了孩子的一切”理念，深入推进“明天计划”项目实施。
在韶关市社会福利院，13岁的小丰在轻微辅助下能够平稳步行。谁能想到，这个可爱的孩子之前只能卧床，连基本的爬坐都做不到。福利院工作人员介绍，2021年2月5日小丰刚进入福利院时，神情呆滞、经常发烧感冒，身体素质差，性格内向。
经鉴定，小丰患有唐氏综合征、肢体一级残疾，需长期卧床，言语、感知与认知等能力存在障碍。
福利院工作人员积极为小丰的康复想办法。2022年5月—10月，在“明天计划”项目资助下，康复师对小丰进行针对性治疗：通过头皮针治疗法刺激脑部神经发育，低频电疗法刺激肌肉神经收缩、放松肌肉、增加运动反射，慢性小脑电刺激术促进神经生长发育，平衡功能训练、感觉统合训练等，帮助他锻炼站立和平衡能力。除日常康复训练，护理员还通过手拉手、辅助锻炼双下肢肌肉力量，让他慢慢适应行走。
经过5个月的专业康复治疗和悉心照料，小丰有了明显好转——可以倚墙站立，在轻微辅助下能迈步行走，性格也乐观开朗了，会主动与护理员亲近，开心时还会发出咿咿呀呀声。
来自廉江市福利院的小锋和小吉也是“明天计划”项目的受益者。两人均由民警送至儿童福利院抚养。在2018年“明天计划”项目资助的体检中，二人检出患有唐氏综合征和先天性心脏病。
在广东省收养登记中心（广东省“明天计划”项目办公室）组织开展的送医上门服务中，医生告之小锋和小吉需要进行心脏手术治疗。福利院立即安排两人到广东省妇幼保健院进行手术。
经过多方努力，小锋和小吉顺利手术。住院期间，福利院护士24小时陪护照料。回到福利院后，工作人员每天熬猪骨汤、鸡汤给他们补充营养，帮他们尽快恢复。虽然两人的语言表达能力有限，但一声“谢谢阿姨”“谢谢医生”，温暖了福利院工作人员和医护人员的心。
据了解，小锋和小吉的手术治疗费用，在医院免除部分费用及扣除医保后，剩下的自费费用全部由“明天计划”项目兜底报销。
近年来，广东省出台“孤儿医疗康复明天计划”项目实施细则，项目资金用途拓展为诊疗、康复、药品、辅助器具配置、体检、住院服务等6项费用，将省内集中供养孤儿及散居孤儿纳入资助对象范围。《广东省“孤儿医疗康复明天计划”项目资金管理使用指引》《广东省“孤儿医疗康复明天计划”辅助器具配置工作流程》等文件，进一步规范项目实施工作。
2021—2023年，在各级福彩公益金1500多万元支持下，“明天计划”项目救治省内患儿1万多人次，诊疗1926人次（含住院服务），康复医疗235人次，特殊药品10人次，辅助器具740人次，体检4733人，脑瘫康复示范基地康复2396人次。
规范运作保障儿童权益
按照民政部关于“明天计划”项目的部署要求，天津市明确天津市儿童福利院为“明天计划”项目的执行单位。为适应项目优化升级需求，天津市儿童福利院扩大孤残儿童“明天计划”项目医疗救治范围，修订完善《天津市儿童福利院“孤儿医疗康复明天计划”实施细则》及工作流程，以规范运作确保项目有序开展。
为了确保项目取得实效，天津市儿童福利院积极部署养员医疗救治工作，各科室相互配合，紧密协作，安排专人负责，分工明确、责任到人，始终本着生命至上的原则，克服一切困难，第一时间赶赴医院，第一时间进行检查，第一时间安排住院、第一时间开展手术，最大限度地保证手术和治疗的成功率。
在“明天计划”项目医疗救治工作开展过程中，各定点医院予以大力支持，开通就医绿色通道，为患儿提供优质医疗资源。
博哲于2020年12月20日被送至天津市儿童福利院。全面体检后，他被诊断为胆道闭锁、黄疸，被送至项目定点医院——天津市第一中心医院住院筛查诊治。经相关检查和多方会诊，医院决定为其进行肝移植术。半个月后，博哲等来了肝源，并于2021年1月28日顺利完成肝移植术。经过术后保肝、利胆、抗排斥、抗感染等治疗，博哲肝功能逐渐恢复，病情稳定。
在项目实施、跟进监督、成果运用等方面，天津市进一步完善制度建设，从制度层面补漏洞、查隐患、强管理；前置身份审核，强化入院儿童户籍、身份认定工作，助力优化项目审核；加强精准管理，建立统筹协调、上下联动机制，让项目落地落实，以实实在在的成效保障儿童权益和生命健康。
救助一个孩子解困一个家庭
小新被父母遗弃，2016年来到宁夏回族自治区固原市儿童福利院，后被诊断为脑瘫患儿，不能直立行走。
听说天津医院的医疗技术可以让小新站起来，固原市儿童福利院积极对接自治区“明天计划”项目办公室，为其申请项目资助。“明天计划”项目办公室工作人员紧急联系天津医院，为小新尽快安排了手术。
回到福利院，工作人员按照医院叮嘱，按时为小新做康复训练，加上“明天计划”项目的康复治疗支持，小新如今可以在无障碍的平地上站立行走，性格也变得活泼开朗。
近年来，宁夏回族自治区民政厅统筹推进“明天计划”项目。成立“明天计划”领导小组，由宁夏儿童福利院（宁夏儿童福利指导中心）专业团队具体承担项目组织实施，确定三级甲等定点医疗机构开展诊疗，确保项目资助儿童的诊疗康复效果。
通过民政系统组织协调、乡镇（街道）村（居）委员会排查、医疗机构主动发现申报等多种方式，“明天计划”领导小组全面摸排病残儿童基本情况，分析基础数据信息，筛选重点特殊儿童，组织医疗、评估专家团队“一对一”确定项目资助患儿，第一时间安排符合项目救治条件的病残儿童接受专业的医疗康复治疗。
本着“救助一个孩子，解困一个家庭”的目标，在自治区本级福彩公益金的支持下，“明天计划”项目资助对象拓展至0—18周岁的困境儿童，包括因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童，以及因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。资助受助儿童住院诊疗和康复治疗费用自付部分每人每年不超过3万元，以及2000元住院服务费。
作为“明天计划”项目康复治疗定点医院，宁夏儿童福利院医疗康复中心免费为康复儿童陪护家长提供康复技能培训；组织医生护士、康复治疗师等专业评估专家组，对出院儿童开展入户回访跟进服务。
“明天计划”项目自2004年在宁夏实施以来，先后为3565名儿童提供医疗康复救治，资助病残孤儿2467名。拓展项目累计资助患儿1098名，有500余名母亲掌握康复技能，50余名儿童实现就业，近100名儿童走进校园，100余名儿童实现生活自理。
带给孩子勇气
14岁的逸佳是陕西省延安市儿童福利院的在院儿童，患血管瘤多年。
在“明天计划”项目的支持下，逸佳在西安交通大学第二附属医院接受了切除手术和后续修复手术。手术后，福利院安排专业心理辅导师，为逸佳提供情绪上的支持。
如今，逸佳性格开朗，经常依偎在福利院工作人员的怀里撒娇。
民政部启动“明天计划”项目以来，延安市建立“政府牵头、民政组织、单位配合”的长效管理机制，让符合条件的患儿及时得到手术救治和矫治康复。
截至目前，延安市儿童福利院已有260名在院儿童接受治疗，完成先天性心脏病、唇腭裂康复矫治手术110例。项目指定医院积极为患儿提供手术救治、检查：西安儿童医院成功救治肛门闭锁、心脏病手术治疗4人，唇腭裂手术5人，并指分离手术2人，面部血管瘤1人，癫痫等其他16人；陕西省中医脑病医院为34位患儿提供康复训练……“明天计划”项目让患病儿童拥有生活的勇气。
及时的救治呵护孩子的未来
4年前，刚出生的小琳被父母遗弃，被好心人发现时生命垂危。为了拯救这个幼小的生命，河南省焦作市“明天计划”项目办公室迅速为其链接医疗救助资源，启动绿色通道。经过及时救治，小琳转危为安。如今，小琳在焦作市儿童福利院的精心抚育下，接受系统性康复训练，掌握了吃饭、穿衣等基本生活技能。
孤弃儿童是最弱小、最困难的特殊群体，需要全社会关爱和呵护。在实施“明天计划”项目过程中，河南省各地民政部门主动担当、积极行动。
焦作市民政局成立“明天计划”项目领导小组，结合本地实际，下发《关于进一步规范开展“明天计划”项目的通知》，规范申请、诊疗、结算流程，确保项目管理规范、高效。按照“一人一档”工作要求，指导儿童福利机构对患儿医疗记录、费用单据等各类原始资料及时归档、单独立卷，依托全国儿童福利信息系统，加强信息化、动态化管理。督促机构深入落实“预后评估、专人陪护、定期探望”等要求，对参与康复治疗的儿童强化跟踪问效，做到事前订方案、事中勤巡查、事后见成效，实现项目全过程监管。指导儿童福利机构、县（市、区）民政部门全面梳理补助需求，统筹分配项目经费，认真落实绩效自评、源头管理、结账初审等工作要求，发挥福彩公益金效益。
“十四五”以来，焦作市民政局统筹使用福利彩票公益金423.5万元，为232名儿童实施医疗救治及康复。
南阳市社会福利院与三家定点合作医院协调联动，建立就医绿色通道，按照“先治疗、后结算”原则，安排孤弃儿童抢救、住院、治疗、手术、康复等事项，福利院医疗科安排专人配合办理相关手续，确保救治流程顺畅。
欣欣被送到南阳市社会福利院时，身体虚弱。经全面体检，医生发现其患有肝脏肿瘤，情况十分危急。
在“明天计划”项目的资助下，欣欣住进儿童ICU病房，顺利接受肝脏肿瘤切除手术。出院后，欣欣在市福利院保育阿姨的精心喂养和贴心照顾下，身体状况逐渐好转，复查结果令人欣喜。
近年来，“明天计划”项目为南阳市1950人次孤弃儿童提供了及时有效的医疗救治和康复治疗。
走向自信人生
甘肃省兰州市儿童福利院承担着全市集中供养孤弃儿童的养育、教育、医疗、康复、安置等工作。
近年来，随着“明天计划”项目救助范围和救助方式的不断优化，兰州市儿童福利院加大危、重、急症儿童转院救治支持力度，实现双向转诊。与省人民医院、省儿童医院、兰大一院、兰大二院、省妇幼保健院等多家医院建立业务合作，开通就医绿色通道，提供脑瘫、唐氏综合征、自闭症、足内（外）翻等儿童的综合康复治疗，提高患儿的生命质量。“明天计划”项目实施以来，在院儿童接受手术救助750余人次，体检540余人次，辅具配备30余人次，为962人次的儿童开展康复服务。
在各级福彩公益金3000余万元的支持下，兰州市儿童福利院本着“儿童利益最大化”原则，在提升院内环境，修缮基础设施，购买社工服务、特教服务的同时，对孤弃儿童进行分类、分阶段精细化养育，满足不同类型在院儿童对养护、康复、特殊教育的多样化需求，持续为孤弃儿童带来温暖和关爱，让他们自信面对人生。
（稿件由民政部规划财务司提供 文中儿童均为化名）