乌鲁木齐高新区开创医防融合新模式：慢性病一体化门诊规范化建设
中新网新疆新闻7月5日电今年5月区卫健委、区疾控中心印发《高新区（新市区）基层医疗机构推进慢性病一体化门诊规范化管理工作实施方案（试行）》，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，探索建立整合型一体化健康服务模式，在全区率先开展基层慢性病一体化门诊试点建设，首批3家有条件的社区卫生服务中心进行建设。目前，3家试点机构都在逐步建设完善、陆续开诊中，冶建社区卫生服务中心就是其中之一。
冶建社区卫生服务中心结合机构内现有配置在同一平面、独立的区域设置诊前服务区、健康宣教区、诊中服务、特殊检查区（室）、诊后管理等功能区域，融合辖区居民日常诊疗流程，满足“诊前、诊中、诊后”一站式服务流程，为慢性病患者提供一站式便捷服务，提升患者就诊体验感。
患者只要到一楼“慢性病一体化门诊”就诊，可在此完成建立健康档案、家庭医生签约、健康随访及血压血糖测量、就诊、检查、信息采集完善等一系列流程，并接受适宜的个性化健康教育和指导等项目。
在诊前服务区，居民可开展身高、体重、血压、血氧饱和度、心电图、体质辨识分析等监测，慢性病患者无需在其他诊室挂号检查，可直接到慢性病一体化门诊就诊、复查。
在候诊区（健康宣教区），安排宣教内容及讲者，并上墙公示提醒，滚动播放健康宣教内容，适时组织慢性病患者开展同伴教育。
在诊中服务区，由医生根据患者的实际健康状况及电子健康档案提供精准个性化诊疗服务，预约下一次就诊时间。如果患者病情控制不好，达到转诊要求，会为患者精准预约转诊上级医院门诊、检查等号源。
诊后管理也是一体化门诊的重要环节，就诊结束后，医护团队会对当日诊疗的患者进行回顾梳理，对诊间健康管理信息资料、检验检查资料进行及时补充、完善和归档，并录入信息系统，开展随访管理，及时提醒按时复诊。
区疾控中心主任李明介绍，“通过慢性病一体化门诊规范化建设试点工作，将有效提升高新区（新市区）基层医疗卫生机构对慢性病患者的全周期健康管理水平，让患者在家门口就能享受优质的基本公共卫生、家庭医生签约和基本医疗等服务，实现慢性病早筛查、早发现、早诊断、早干预、早治疗，提升慢性病健康管理和诊疗效率”。冶建社区卫生服务中心将继续强化慢性病一体化门诊的信息化支撑，不断积累经验规范一体化门诊管理流程，提高诊疗服务水平。
未来将根据试点工作的推进和经验总结，高新区（新市区）将进一步扩大慢性病一体化门诊的覆盖范围，深入推进医防融合和分级诊疗，不断提高群众就医的获得感和满意度。