孩子麻醉手术前要做哪些准备?家长必看!
"只有小手术,没有小麻醉"。任何一场手术的麻醉都是复杂且危险的,尤其是对于孩子来说,稚嫩的生命需要更多呵护和关注。
近日,《荔直播·名医问诊》特别邀请南京市妇幼保健院麻醉科冯善武主任走进直播间,带您正确认识小儿麻醉。
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小儿麻醉是缩小版的成人麻醉吗?
小儿麻醉是指从新生儿到14岁儿童时期的麻醉,不少人会觉得小儿麻醉就是成人麻醉的“缩小版”,只要在麻醉剂量上根据患儿的体重进行调整就可以了。其实并非这么简单,孩子的生理功能与成人差别很大,各项器官都没有发育成熟,呼吸系统、循环系统、中枢神经系统和体温调节系统也没有发育完善,因此在手术期间对麻醉药物更加敏感,术中突然出现心率、血压异常波动的可能性会更大。所以麻醉医生在实施小儿麻醉的时候,会根据患儿的生理特点来制定麻醉方案,保障患儿在手术期间的生命体征平稳,并在术后能顺利恢复。
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小儿麻醉术前该做些什么?
麻醉医生一般会在手术前一天对患儿进行访视,了解孩子的身体状况,例如有无一些先天性疾病或慢性病;有无麻醉手术史;有无食物或药物过敏史;是否在换牙期(预防手术时牙齿突然脱落引发误吸危险);睡觉是否出现打鼾、憋气等症状;近期有无感冒、发热等异常情况。麻醉医生会对患儿进行综合评估,并制定出最合适的麻醉方案。
家长们在麻醉手术前要配合医生督促孩子做好禁食禁饮工作,具体要求为手术前8小时禁止摄入油炸、脂肪及肉类食物;手术前6小时禁止摄入淀粉类固体食物、牛奶、配方奶粉等液体乳制品;手术前4小时禁止摄入母乳;手术前2小时禁止饮水。如果患儿年龄较小,不能耐受饥饿,术前可以进行葡萄糖输液,如果患儿一直哭闹不止,家长也可以尝试使用安抚奶嘴等安抚患儿情绪。
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孩子麻醉手术前突然感冒了怎么办?
如果麻醉手术前,医生发现孩子出现鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染等症状,可能会叫停手术。很多家长表示不理解,好不容易请了假,完成了术前检查,这手术怎么说取消就取消了呢!其实这样做完全是为孩子的安全考虑,研究表明在上呼吸道感染期,气道反应会增加,麻醉期间和麻醉苏醒后,容易出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等不良症状,严重的还会引发窒息甚至呼吸心跳骤停。所以家长们一定要遵循医嘱,等孩子完全恢复后再行手术治疗。
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麻醉手术会让孩子变笨吗?
其实这种担心是不必要的,无论是全麻还是局麻,只要使用得当,对于孩子来说都是安全可靠的。尤其是短效的静脉麻醉药、吸入麻醉药和短效镇痛药,起效快,半衰期短,手术结束后很快就会被排除体外,并不会影响孩子的生长发育。家长们应更多考虑疾病本身对孩子造成的不良影响,千万不要因为焦虑麻醉可能伤害孩子身体或大脑而不进行或推迟必须的手术治疗,导致病情恶化。