“动静相宜”防骨痿，一针一药总关情丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏
转自：上观新闻
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
“动静相宜”防骨痿，一针一药总关情
上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心
骨痿（骨质疏松）中医特色专病门诊
上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心位于杨浦区西南角，是同济大学医学院附属社区卫生服务中心，上海市中医药特色示范社区卫生服务中心，下属的广杭苑社区卫生服务站于2023年9月成功通过上海市中医药特色示范社区卫生服务站验收。
上海市市级名中医李雁社区工作站及岳阳医院史晓名中医社区工作室2023年同步落地。中心新大楼建设工程将于2025年底竣工，届时，将建成总建筑面积达2.5万平方米，集预防、保健、医疗、康复、老年护理等于一体的高质量、多元化社区卫生综合服务体，能适应社区全方位全周期人群健康管理需求。
专家介绍
史晓
学术带头人
史晓，主任医师，硕士生研究生导师，第三批全国优秀中医临床人才，岳阳医院名中医，中华中医药学会老年病分会常务委员，上海市食疗研究会膏方专业委员会副主任委员，上海市中医药学会老年病分会副主任委员，上海市医学会骨质疏松分会委员。
常年从事骨质疏松专病临床和科研工作，具有丰富的临床诊疗经验，为“上海市中医专家社区师带徒项目”指导老师。经过10多年努力，创编了适合骨质疏松症人群的防治功法“五行健骨操”，已在全市多个社区进行推广应用，并获得了2017年度上海市科技进步奖。擅长老年常见慢性病的中西医结合防治，包括骨质疏松、肌少症、衰弱症、心脑血管、风湿、呼吸及脾胃病。
程慧琴
专病负责人
程慧琴，中医全科副主任医师，杨浦区“百医登高计划”培养人才、杨浦区中医骨干人才，社区全科师资骨干，海派中医妇科流派专科人才，师从海派朱氏妇科第四代传人胡国华教授。
擅长运用中医药诊疗社区常见病、多发病，在运用中医药诊治女性经、带、胎、产及绝经前后诸证等病中积累了丰富的临证经验，尤善运用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症。目前系中国中医药促进会妇科分会常务委员、上海市中西医结合学会第三届生殖医学专委会委员上海市中医药学会第二届学术流派分会委员。
专病专科团队
本专病团队成员均为主治以上职称，有10余年社区中医药诊疗和防治工作经验，所有成员均参与北部区域医联体骨质疏松专病联盟工作开展，组织推广过多项社区中医药适宜技术项目，临床诊疗经验丰富，团队成员针灸、推拿、内科等学科相互交叉，具有鲜明的诊疗特色。
专病疗法介绍
在史晓教授的指导下，推广其以“补肾健脾通络方+五行健骨操”为核心的中医治疗骨质疏松特色疗法，该疗法对原发性骨质疏松患者腰椎及骨密度的改善明显。
1、补肾健脾通络方中药内治
祖国医学认为骨质疏松症属骨痿、骨痹范畴，肾虚是本病的主要病机，气滞血瘀则是本病的促进因素。故骨质疏松多发老年人，且病程长，病情反复。老年人肾气渐衰，肾精亏虚，骨髓化生无缘，脾为后天之本，脾虚不能补养先天，又会导致肾精不足，筋骨失养，骨痿不用。补肾健脾通络方以扶正为主，佐以祛邪，阴阳并重，补中有通，散中有收，使气血充足，阴阳平衡，从而达到标本兼顾的治疗目的。
2、五行健骨操强筋健骨
“五行健骨操”是以中医传统功法八段锦为基础，结合现代康复医学理论创编而成，简单易学，安全性高，适合骨质疏松症患者练习。该功法取义五行相助，生生不息，强筋健骨。主要八段式功法为：宁心静神益元火、调理脾胃巧培土、运气前推妙生金、吹字壮腰滋肾水、白鹤展翅增涵木、松柏攀天理三焦、悠然七颠消百病、缓步揉腹骨自强。每日练习。作为骨质疏松症非药物治疗的重要手段，疗效可靠、副作用小、节省支出、疗效持续时间长。
3、推拿疗法缓解疼痛
适用于疼痛明显的患者，按摩可以疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、缓解疼痛。主要采用手法按摩，有滚、揉、按、摩、点、擦法。主要按摩腰背部肌肉及穴位。
患者，女，76岁。2023年9月21日初诊。患者自述：患腰腿疼痛6年，曾先后按腰椎骨质增生、坐骨神经痛、关节炎等病治疗无效，2023年2月，在某医院被诊为骨质疏松症，但用药半年效果亦不明显，欲寻求中医治疗而来就诊。
患者形体中等，行动自如，神态如常，脊柱后突畸形，叙事清晰，骨密度检查T值小于-2.5,自述腰腿疼痛，劳累后加重，并颈项酸困，腰膝酸软,肢软乏力，畏寒多汗，普通家务劳动也难胜任，饮食二便如常，睡眠尚可，脉沉，舌暗淡，苔白薄。辨证为肾阳虚损，督脉空虚，风寒客于经络。治以补肾健脾通络方随症加减，二诊：服药后腰腿疼痛略减，脉舌同前，原方续进。三诊：患者共服上方2月后，腰腿、颈项疼痛明显减轻，畏寒自汗亦去，可正常操持家务，唯劳累后仍感全身困重疼痛不适，脉沉，舌淡红，苔白薄。
原方改一剂分2日服药，每日一次,以资巩固,同时指导患者五行健骨操自我练习,根据自身实际情况酌情锻炼，2024年4月随访，患者自述劳累后仍有身重疼痛，但休息后缓解，嘱其加强功法锻炼，多晒太阳以收全功。
紧密依托家庭医生团队工作平台，通过专病门诊开具汤药辅以推拿手法缓解改善症状，深入各社区卫生服务站建立功法练习队伍，居方便民就近参与练习。
通过自媒体、微视频、公众号、培训班等线上线下相结合方式，面向居民开展科普宣讲，提高社区居民在骨质疏松症防治上的健康素养。
大桥社区卫生服务中心地址：黄兴路300号
门诊预约电话：65184300-8321
专病门诊时间：周一至周五（8:00-11:30，13:30-16:30）
专病门诊地点：三楼中医科
史晓主任门诊时间:每月最后一周，周四下午（13:30-16:30）
地点：中医专病工作室