这次短暂停火，是一场“与时间的赛跑”
转自：邯郸晚报
9月1日，加沙城郊Zeitoun地区的一所学校遭到袭击，现场烟雾弥漫，一名男子在柱子后面躲避。
当地时间8月29日，世界卫生组织驻巴勒斯坦被占领土代表皮佩尔科恩说，以色列与巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动（哈马斯）同意在加沙地带暂时停火，以便为儿童接种脊髓灰质炎疫苗，这也是加沙在战火燃烧了10个多月后艰难获得的又一次“喘息时刻”。
对于64万名巴勒斯坦儿童来说，接种脊髓灰质炎疫苗，旨在避免这种致残疾病广泛传播。但对于加沙11个月大的男婴来说，这来得太迟了。这名男婴在8月确诊脊髓灰质炎，据其母亲表示，“他四肢瘫痪，无法弯腰，即使我从旁协助，他也无法坐起身”。
另一边，尽管美国、卡塔尔和埃及的调解人进行了多轮调解，但加沙停火协议仍看上去遥遥无期。就在联合国医疗队在加沙开展脊髓灰质炎疫苗接种活动前夕，以色列国防军在拉法的地道中发现六名人质遗体，遇害时间推断在48小时至72小时内。以色列总理内塔尼亚胡谴责哈马斯冷血杀害人质，并表示该组织自去年12月以来不愿进行真正的谈判。
以色列内部对内塔尼亚胡的愤怒日益增长。人质家属谴责他迟迟未能达成释放人质的协议，导致许多人质遇难。以色列最大工会也在9月2日发起全国性罢工，施压政府达成协议。迄今为止，内塔尼亚胡一直屏蔽这些要求停火的呼声。或许卷土重来的脊髓灰质炎疫情和继续增加的人质遇难数字，可以为可能的对话打开一扇新的窗户。
不只是炮火的威胁，还有疾病
7月中旬，加沙卫生官员在中部的代尔巴拉赫及南部的汗尤尼斯的污水样本中检测出了脊髓灰质炎病毒。
脊髓灰质炎是一种传染性极强且无法治愈的疾病，感染者可能突然发作，造成四肢瘫痪，乃至呼吸肌肉麻痹、失去自主呼吸的能力。
天然的脊髓灰质炎病毒在大多数国家已经灭绝，但疫苗衍生脊髓灰质炎病毒仍在疫苗接种率低的地区引发疫情。大多数发达国家自2000年开始使用注射灭活疫苗，但许多发展中国家仍依赖口服减毒活疫苗。接种口服减毒疫苗的儿童，其粪便和分泌物中可能携带弱化的病毒。当疫苗覆盖率不足时，这种病毒会广泛传播，最终突变为可能导致患者瘫痪的毒株。
由于疫苗的普及，加沙在过去25年没有出现过脊髓灰质炎病例。在2022年，加沙的脊髓灰质炎疫苗接种率达到99％。到了今年年中，由于战争切断了常规的疫苗接种活动，这一数字急剧下降至86％，已低于达到群体免疫所需的水平。
在加沙流行的病原体是Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，可能是从埃及传入的，并已在加沙社区中流行了数月。战前，加沙儿童接种的是2016年改版的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。这种疫苗去除了Ⅱ型病毒成分，因此加沙的许多儿童可能是易感人群。
美国西奈山伊坎医学院副教授、战地医生安妮·斯帕罗指出，尽管加沙医生善于治疗战争创伤，但诊断脊髓灰质炎的经验和手段可能相对不足。只有不到1％的感染者会出现瘫痪，更常见的是发热、乏力、呕吐等症状，难以和该地区肆虐的其他疾病区分开来。确诊一般需要对粪便样本进行实验室检测，而目前加沙大多数医疗设施已经无法运转，显然缺乏检测条件。
脊髓灰质炎主要通过粪口传播，而以色列长达10个多月的轰炸，导致加沙的供水和污水处理系统瘫痪，街道上污水横流。就在近期，以色列的工兵在拉法炸毁了一个储水设施后，将视频记录分享至社交媒体大肆炫耀和庆祝。巴勒斯坦人权中心研究员艾曼·拉巴德指出，这是以色列将水作为武器，对加沙实行“种族灭绝”的又一案例。
“当我的孩子们出去玩时，我们跟在他们后面，大喊着不要靠近污水。但他们总是被蚊虫叮咬，这些虫子生活在垃圾堆和污水中，将疾病传染给我们。每天，我的孩子们都会抱怨肚子疼、发烧、皮疹和其他健康问题。”35岁的母亲李姆·马斯里对以色列杂志《+972》控诉道，“即使侥幸没有死于炮火，我们的孩子也可能会死于这些因污染和缺乏卫生设施而催生的怪病。”
据联合国近东救济工程处提供的数据，有180万巴勒斯坦人挤在拉法北部到努赛拉特难民营之间的狭长地带避难，每平方公里的人口密度超过6万人。此外，仅在8月份，以色列国防军就发布了12次疏散令，迫使近25万人再度迁徙。卫生设施瘫痪叠加过度拥挤和大规模人口流动，为脊髓灰质炎病毒肆虐提供了理想环境。
联合国近东救济工程处发言人阿德南·阿布·哈斯纳表示，去年10月7日前，加沙有85例肝炎病例，近期每周新增1000例病例。截至今年7月，加沙在战争期间确诊了约4万肝炎病例。如果脊髓灰质炎以这种速度传播，将会带来灾难性后果。
“就开展脊髓灰质炎疫苗接种活动而言，应该实现和平。如果不能实现和平、不能实现停火，至少应该有非常明确的（暂停战斗）期限。这样才能清楚传达给家长们，何时可以安全地带孩子出门接种疫苗。”世界卫生组织东地中海地区消除脊髓灰质炎项目主任哈米德·贾法里对《时代》杂志表示。
就在加沙报告首例脊髓灰质炎病例几个小时前，联合国秘书长古特雷斯呼吁立即实行为期一周的停火，以便开展疫苗接种活动。世界卫生组织已准备好160万剂含Ⅱ型脊髓灰质炎病毒的疫苗，由联合国儿童基金会协调运输，而近东救济工程处的医疗队随时准备为64万名10岁以下的加沙儿童接种。“脊髓灰质炎不分国界，也不会等待。”古特雷斯在声明中警告，如果任由疫情发展下去，周边国家和地区也将深受其害。
加沙的脊髓灰质炎疫情揭示了以军对当地医疗保健和公共卫生基础设施造成的灾难性破坏。如今，这种系统性的攻击可能对以色列本土造成反噬。
在加沙污水样本中检测出脊髓灰质炎病毒后，以色列开始在返回以色列的部队中开展自愿的疫苗接种活动。传染病学家指出，尽管这可以保护士兵不感染脊髓灰质炎，但不能防止他们将这种疾病带回以色列。
斯帕罗医生指出，虽然脊髓灰质炎在大多数发达国家绝迹，但以色列有特别理由对这种疾病感到担忧。以色列犹太人口中约有17％是极端正统犹太教信徒，这一群体不仅是内塔尼亚胡赖以执政的基础，也是反疫苗顽固派。在2022年和2023年，两个极端正统犹太教社区出现脊髓灰质炎疫情，一名未接种疫苗的3岁女童因此致残。如果加沙的脊髓灰质炎疫情无法得到控制，极端正统犹太教徒社区的17.5万名易感儿童将持续暴露在危险中。
以色列再次暴发脊髓灰质炎疫情的风险，迫使内塔尼亚胡政府同意暂时停火，允许联合国团队在战斗间歇为加沙儿童接种疫苗。以色列国防部负责监督加沙民事活动的机构COGAT表示，这次疫苗接种计划分三阶段进行，9月1日至9月3日的上午6时至下午2时，先行在加沙中部开展第一阶段的接种，此后再转移至加沙南部和北部。四周后，加沙将进行第二轮疫苗接种。
据联合国估计，在两轮接种活动中，每轮接种覆盖率至少要达到95％，才能防止脊髓灰质炎的传播并减少其出现。但一些医学专家估计，这一目标在没有真正停火的情况下，可能很难实现。此外，疫苗接种活动也没有解决加沙公共卫生的核心问题，即清洁的水源和卫生的环境。“脊髓灰质炎的最终疫苗是和平和立即实现人道主义停火。”联合国秘书长古特雷斯在一份声明中呼吁各方团结起来，与疾病而非人类战斗。
尽管内塔尼亚胡一再强调，这次停火在时间和地理范围上都是有限的，并不意味着结束在加沙的战斗，但斯帕罗医生看到了延长停火，从而为持续停火奠定基础的可能性。“许多以色列人对战争给巴勒斯坦人造成的苦难置若罔闻，但这种疾病可能殃及自己的孩子，这或许可以引起他们的注意。”