如何让哮喘儿童运动无忧？应急总医院儿科医生来支招
春天万物复苏，正是锻炼身体的好时节。然而，运动对于哮喘儿童的家长却是最纠结的难题。众所周知运动对儿童身心健康和生长发育都有益，可是有些哮喘儿童运动后出现呼吸道症状，甚至哮喘发作。应急总医院儿科主治医师葛丽霞和家长们一起聊一聊如何让哮喘儿童科学运动。
1、哮喘儿童运动为什么会出现不舒服？
运动诱发支气管痉挛是运动中出现的一过性支气管收缩，常见症状包括咳嗽、气短、呼吸困难、喘息等，是导致哮喘儿童运动不舒服的主要原因。各类人群均可发生，尤其运动员、哮喘患者、呼吸道感染者、鼻炎患者。哮喘没有控制的儿童，由于气道高反应性，较正常儿童就更容易出现了。经规范治疗哮喘控制了，再进行适当热身运动，选择适宜的运动环境，这种风险发生率就大大降低了。
2、运动对哮喘儿童有什么好处？
国内外多项研究表明，进行哮喘规范化管理的同时进行规律运动可提高哮喘儿童的心肺耐力，减少运动诱发支气管痉挛的发生，改善患儿运动能力、降低运动中的疲劳感，改善儿童生活质量，促进心理健康。还可帮助哮喘儿童减少用药需求，降低急诊就医次数，减少学校缺课，改善心理健康状态，尤其可减少抑郁情绪。世界卫生组织(WHO)也指出，规律运动有助于促进儿童生长发育，减少非感染性疾病的发生，并在集体运动中提高社交能力，增强自信心。
3.哮喘儿童参加运动需要做什么准备？
(1)评估哮喘控制水平。可以在医生帮助下准确判断哮喘控制水平，评估哮喘发作风险，并据此选择适宜的运动形式、制定适宜的运动计划，必要时可在运动前设置预防性用药。
(2)身体素质评估。使用简便易行的方法评估儿童正确、稳定地完成指定动作的能力以及运动损伤的风险，以便于选择适宜的运动形式。
(3)加强与儿童的沟通，确定儿童对运动的意愿：无运动意愿、有运动意愿、有运动准备、正在规律运动。通过讲解科学运动的安全性，消除认识误区，调动儿童的主观能动性。
(4)规避环境污染和过敏原。特别提醒：哮喘处于稳定期，可以常规进行运动，但如果处于急性发作期，不能急于做运动，待病情缓解后再进行。
4.什么运动形式更适合哮喘儿童参与？
控制良好的哮喘儿童与健康同龄人一样，可参与多种形式的身体活动。学龄前哮喘儿童运动以游戏为主，应涵盖发展基本动作技能和重要身体素质为目标的游戏及适当的体育项目,主要包括：
(1)以发展基本动作技能为目标的游戏：①移动类游戏：障碍跑、跳房子、骑滑板车等；②姿势控制类游戏：金鸡独立、过独木桥、侧手翻等；③物体控制类游戏：推小车、扔沙包、踢毽子等；④肢体精细控制类游戏：串珠子、折纸、搭积木等。(2)以发展重要身体素质为目标的游戏：①灵敏：老鹰捉小鸡、丢手绢等；②平衡：过独木桥、秋千、蹦床等；③协调：攀爬、小动物爬行等。(3)体育项目推荐：游泳、体操、足球、武术、滑雪。
学龄期和青少年哮喘儿童的运动形式应包括：
(1)有氧运动：跑步、体操、游泳、自行车、球类、搏击、滑雪、滑冰等；
(2)抗阻运动：根据患儿不同运动目标和身体素质，有针对性地选择自身体质量或器械抗阻动作;
(3)柔韧性训练：根据患儿体态特点和运动表现，选择有针对性的柔韧性训练动作。
5.如何识别运动诱发哮喘发作？
在运动中及运动后，如果出现呼吸道症状，应警惕哮喘发作。哮喘急性发作的典型表现为：运动中突然出现频繁咳嗽、胸闷、喘息，甚至呼吸困难，呼气时胸部发出“哨笛音”，且呈进行性加重趋势。人在运动过程中常可出现肌肉酸痛无力、呼吸费力和胸闷，多发生于肥胖和长久不运动者，此时主要与运动过程中局部乳酸等代谢产物堆积有关，若休息后上述不适可很快缓解，则这种情况不属于哮喘急性发作，可以通过循序渐进的运动锻炼逐渐克服。特别提醒：在运动时出现哮喘急性发作，需要及时就医。
春日正当好，我们一起为哮喘儿童选择适合的运动，循序渐进地让哮喘儿童安全享受春日阳光下运动的快乐！
医生介绍
医生姓名：葛丽霞
医生职称：主治医师、硕士
医生擅长：儿童哮喘、过敏性疾病，儿内科常见病，多发病的诊治。周二下午儿童哮喘门诊
医生简介：2002年毕业于河北医科大学临床医学系，2019年获得首都医科大学硕士学位。从事儿科临床工作二十余年，2008年于首都儿科研究所哮喘中心进修学习，在儿童支气管哮喘及过敏性疾病诊治和预防方面积累了丰富的经验，承担小儿哮喘专科门诊工作。发表多篇核心期刊论文，主持院级课题2项，参加编写《儿童哮喘问答》、《婴幼儿应急手册》。
来源：儿科
作者：葛丽霞
审核：刘丽利
监制：彭雪征
编辑：莫鹏