健康科普 | 肩膀酸痛？梳头困难？脱衣麻烦？小心得了“肩周炎”
转自：上海杨浦
“肩周炎”
可谓是家喻户晓的医学名词
亲朋邻里间口口相传，
在“50+”群体中赫赫有名，
但肩周炎为何会发病？
如何有效防治？
就让我们来一探究竟！
“哎，老李，最近怎么没见你到小区花园里锻炼啦？”
“别说了，前两天受凉了这右肩疼得厉害，特别是晚上！怎么都抬不高，我现在刷牙和穿脱衣服都不太利索。锻炼是肯定做不了了，得休息。”
“你这就是个肩周炎，到了咱五六十岁的年纪都会得的！我老婆一位朋友的堂哥也得过，不过他每天不停地抡手臂，过了一段时间居然就好了，你要不也试试。”
“肩周炎？肩膀里还能发炎啊？那我要不要去医院配点抗生素？不是我不想动，是这手举到一定位置就怎么也上不去了，光疼呢！”
“哎哟这么严重？要不咱还是去医院看看吧。”
其实，导致肩痛的原因有很多，肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎，是发病率高、且较为常见的一种。老李的症状就比较典型，肩部疼痛昼轻夜重、关节活动各向受限以及后期可能出现肌肉萎缩，这些正是肩周炎主要的临床表现。那么老李和他的伙伴对肩周炎又有哪些模糊的认识呢？一起来解疑答惑↓
疑问1：年过五十的人都会得肩周炎吗？
回答：不是。肩周炎的发病是由于肩关节使用频繁，周围的软组织血液供应较差，随着年龄增长肌肉、肌腱及韧带发生退行性的改变，加之肩部受凉、外伤等诱因，使慢性劳损的症状加剧，肩关节囊内增生粘连，引起炎症疼痛及抬臂困难。俗称“五十肩”、“肩凝症”是因为肩周炎多发生于五十岁左右的成人，但不是每一位“50+”都会患上肩周炎。由于生活方式和生活环境的改变，肩周炎的发病年龄也愈加提前。
疑问2：肩周炎的“炎症”需要用抗生素？
回答：不是。骨关节炎所指的“炎症”并非由病原体（如细菌、病毒等）感染引起，并不需要抗生素杀灭病菌。而是关节软骨与软组织慢性劳损引起的无菌性炎症，常用药物的目的在于减少炎症反应，缓解疼痛。
疑问3：得了肩周炎肩膀不能动，靠每天活动关节就可以治好？
回答：不准确。肩周炎的病程较长，一般可分为三个阶段：
急性期以疼痛为主，可能还伴有局部肌肉痉挛，此阶段不建议自己做过量运动，应以消炎镇痛为目标，可采取口服药物、物理治疗、中医综合治疗等方式减轻疼痛，消除炎症。
慢性期疼痛已得到缓解，此阶段主要表现为肩关节粘连，可出现“抬肩”、“抗肩”等关节活动受限，此时可增加关节运动改善血液循环，松解粘连组织，但应以不感到疼痛为前提，可做手指爬墙、背手、钟摆运动、旋肩摆手等动作。
功能恢复期疼痛或关节粘连有好转，如因疼痛没能进行关节运动则有可能出现肌肉萎缩，活动范围较前更小。此时要注重肩关节功能的恢复，在医师指导下进行康复治疗。
疑问4：只要是肩周酸痛、活动受限就都是肩周炎？
回答：不是。“五十肩”是狭义的肩周炎，临床上还可见肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等疾病，针对不同的肩痛原因采取的治疗方式是不同的。
疑问5：有哪些预防肩周炎发生的小妙招？
回答：一是要注意肩周保暖，任何季节都避免自然冷风以及空调气流直吹肩部，尤其睡眠时局部要覆盖被毯，如有颈肩保暖坎肩更佳；二是避免双肩负重、压迫及外伤；三要维持运动功能，日常可进行肩关节局部运动，例如中医传统功法八段锦，其中的招式“双手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”等均可帮助双肩拉伸。
疑问6：中医有哪些非药物疗法能够治疗肩周炎？
中医针灸治疗肩周炎传承已久，对于不同阶段的肩周炎可进行辨证施治。杨浦区中医医院针灸科针对不同肩周炎患者采用特色疗法，急性期可开展毫针刺配合运动针法、电针、TDP照射、耳穴透刺等辅助治疗；慢性期及功能恢复期可在传统毫针刺的基础上，融合艾灸、刺络拔罐等多种治疗方法，在改善患者疼痛、恢复肩周运动功能等方面具有良好疗效。
针灸科介绍
杨浦区中医医院针灸科是上海中医药大学临床教学基地，杨浦区社区医师进修基地。同时承担叶国传全国及上海市基层名老中医专家传承工作室、上海市杨浦区第一届名中医工作室建设项目。
科室开展针灸普通门诊及针灸特需门诊，以普通针刺治疗为主，灸法、刺络、电针、头针、耳针，穴位敷贴及其他综合治疗为辅。常见病如面瘫、面肌痉挛、偏头痛、慢性鼻炎、耳鸣、颈肩腰腿疾病、腱鞘炎、网球肘、带状疱疹后遗症、中风恢复期等疾病针灸均有较好疗效，还可对心血管系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统疾病行辅助治疗。
医师介绍
舒文
杨浦区中医医院针灸科，主治医师
硕士研究生，毕业于上海中医药大学针灸推拿学院，师从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任医师侯文光，叶国传全国基层名老中医药专家传承工作室继承人。擅长针灸治疗颈、腰、膝、肩等关节疾病、面瘫、耳鸣、肥胖等常见病，以及压力性尿失禁、膀胱过度活动症等泌尿系统疾病，糖尿病周围神经病变、微血管病变等内分泌系统疾病。主持市级和区级中医药科研项目各1项，已发表核心期刊文章2篇。
门诊时间：
周一至周四全天、周五上午
专家介绍
叶国传
杨浦区中医医院针灸推拿科主任，副主任医师
全国基层名老中医药专家，上海市基层名老中医药专家，上海中医药大学兼职临床副教授，上海市针灸学会理事会理事、上海市杨浦区第八批拨尖人才、上海市杨浦区高层次人才、上海市杨浦区第一届名中医，上海市杨浦区中医针灸重点学科带头人，上海市中医专家社区师带徒项目指导老师。门诊开展针灸对常见病和多发病的诊疗及名老中医传承教学工作，如落枕、颈椎病、三叉神经痛、面肌痉挛、偏头痛、肩周炎、耳鸣、急性腰扭伤、腰椎盘突出、心悸、失眠、慢性胃肠道疾病炎等，尤其在治疗面瘫、面肌痉挛、抑郁焦虑状态伴躯体化症状等方面有较好的临床效果，形成颇具特色的临床经验。
门诊时间：
周一、三、五全天（普通门诊），周二上午、周四下午（特需门诊）