新的健康杀手排名来了，第一名不是心脏病
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前不久，国际顶级期刊《柳叶刀-神经病学》发表一项重磅研究，称神经系统疾病已经超过心脏病，成为“头号健康杀手”。一众网友看到这个研究结论的时候，表示既熟悉又疑惑，熟悉是因为心脏病的病例和危害，大家多多少少都听过。
远的不说，在2024年4月8日，南昌交警发布通报称，一辆公交车由东向西先后与多名行人发生碰撞，造成3人当场死亡、7人受伤送医。警方初步调查之后认为，驾驶员李某驾驶时突发心脏不适失去意识。
相较之下，神经系统疾病在日常生活中，存在感好像并没有那么强，以至于当大家听到这个名称的时候，一下子反应不过来：神经系统疾病到底是个什么病？怎么就排到心脏病前面去了？
这些都是神经系统疾病
该项研究由美国华盛顿大学的全球健康机构（IHME）牵头，数百名专家参与其中，数据包括1990年至2021年间204个国家和地区的37种不同神经系统疾病，病例数量在30年间上涨了59%。
据报告分析，2021年有超过34亿人受到神经系统疾病的困扰，占全球人口的43%，再加上死亡率、患病率、残疾寿命（YLD）、生命损失年数（YLLs）和伤残调整生命年数（DALYs）等综合数据，研究人员认为，神经系统疾病已经成为“全球总体疾病负担的主要原因”。
神经系统疾病，是指由自主神经系统、中枢神经系统、周围神经系统等功能障碍引起的疾病，不但病因多样，表现范围也比较广泛，比如人们熟知的中风（又称脑卒中）和偏头痛。
这二者又与婴儿脑损伤、阿尔茨海默病（痴呆症）、糖尿病性神经病变（神经损伤）、脑膜炎、癫痫、早产儿神经系统并发症、自闭症谱系障碍和神经系统癌症一起，被世界卫生组织列为“导致健康损失的十大神经系统疾病”。
在2021年的调查数据中，最常见的神经系统疾病前三名分别是紧张型头痛（20.1亿起），偏头痛（11.6亿起），糖尿病神经病变（2.06亿起）。早产儿神经系统并发症（9750万起）和中风（9380万起）虽然在病例数量上排第四第五，但对寿命和生活质量上的影响，比前三要大得多。
值得注意的是，感染新冠后出现的认知障碍或者格林巴利综合征，同样属于神经系统疾病，在该报告的2021伤残调整生命年（DALYs）统计表格里，排名第20。而在其2340万病例当中，女性患者（65%）比例更大，疾病所致伤残引起的寿命损失年更高。
除了格林巴利综合征，偏头痛（62%）、阿尔茨海默病（56%）和多发性硬化（66%），在女性患者之中也更为常见。相对地，男性患者更多受到自闭症谱系障碍（67%）、帕金森病（59%）和创伤性脑损伤（68%）的困扰。
就总体数据而言，女性神经疾病患者（52%）与男性神经疾病患者数量差距较小，但在评估疾病对生活和寿命造成负担的时候，女性患者数据优于男性，换句话说，神经系统疾病导致男性出现残疾和健康损失的情况比女性更多。
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数据背后有哪些启示
其实这份研究的发表，并不只是为了告诉大家，神经系统疾病会如何侵蚀我们的健康生活。不同地区、不同年龄的病患数据背后，对于完善公众卫生课题有着更为深远的意义。
数据表明，任何年龄都有可能患上神经系统疾病。研究人员将所有病患按照年龄依次分成5岁以下的幼儿组、5~19岁的青少年组、20~59岁的成年组、60~79岁的老人组和80岁以上的高龄老人组，分别计算每一组病患的伤残调整生命年（DALY）。
毫无疑问，高龄老人组受疾病影响最大，其次是老人组、幼儿组、成年组，最后是青少年组。而在这五个独立的分组排名里面，中风横扫了三个组的第一，也就是说，无论你是20岁，还是80岁以上，中风都是“头号威胁”。
另一方面，糖尿病神经病变是1990~2021年间年龄标化伤残调整寿命年增长速度最快的疾病（92%），第二、第三分别为新生儿败血症引发的神经系统并发症（70%），和脑型疟疾（54%）。研究人员提醒，这项数据暗示某些部门或者机构并未采取有效和有力的措施，因为以上三种疾病在多数情况下是可以预防的。
对于中风来说，调整生活习惯、规避风险因素也能够达到一定的预防效果。
一份来自2021年《柳叶刀-神经病学》的研究报告提出，87%的中风负担（以DALYs计）可以通过减少19个风险因素来预防，高血压（55.5%）、高BMI（24.3%）、高空腹血糖（20.2%），室内空气污染（20.1%）和吸烟（17.6%）是其中最主要的五个风险因素。
该报告把19个风险因素一共分成五大类，具体包括有：
1.环境因素：PM2.5污染、固体燃料燃烧相关的室内空气污染、环境温度低、环境温度高、铅接触；2.饮食因素：高钠（吃得太咸）、红肉摄入量多、果蔬摄入量少、全谷物摄入量少（吃得太细）、饮酒；3.体育锻炼少；4.吸烟、吸二手烟；5.生理因素：高体质指数（BMI）、高空腹血糖、高血压、高低密度脂蛋白（LDL）胆固醇、肾功能异常。
当然了，以上这些因素在其他非传染性疾病（比如冠心病、糖尿病）中也很常见，正因为如此，健康的生活习惯，提高防范意识，将有助于我们减低患病风险。